危機處理訓練課程同意書

發表人 jose 於 2007/1/26 0:08:35

臺北市亞裔身心健康協會( AMHA)－美國國家受害者援助組織(NOVA)
危機處理訓練課程同意書

本人_________________________同意，於參加由臺北市亞裔身心健康協會（以下稱為AMHA）及美國國家受害者援助組織(以下稱為NOVA)所提供之危機處理訓練課程後，如蒙AMHA－NOVA之徵召時，可加入其危機處理團隊，而成為志工團隊之一份子，以落實其救援任務之宗旨。同時，本人亦瞭解所接受之課程內容，皆受著作權法之保障。在未經AMHA同意之前，本人不得以現為或曾為AMHA或NOVA之受訓學員、講師、志工、職員、管理階層，或任何與AMHA或NOVA相關之業務或訓練課程有關之身份參與，以AMHA或NOVA之講義、教材、手冊或任何相關之教學或訓練之資料等，來從事與AMHA或NOVA之業務或危機處理訓練課程等之相關活動。在未經AMHA同意之前，本人不得以AMHA或NOVA之受訓學員、講師、志工、職員、管理階層等名義參與救援工作 (以個人或工作機構名義參與救援工作者例外)，違反時，本人願負擔相關之法律責任。

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本 人 簽 名 日 期

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AMHA –NOVA統籌人 日 期

96年危機處理訓練課程 （Crisis Response Training）報名表

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║中　文　姓　名│　　　　　　　　　　　　│性　　別│口男　　　口女　　　　║
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║英文名(同護照)│　　　　　　　　　　　　│學　　歷│口高中職口大學口研究所║
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║出　生　日　期│西元　　　年　　月　　日│晚　　餐│口全素　　口葷　　　　║
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║　身分證字號　│　　　　　　　　　　　　│.E-MAIL │　　　　　　　　　　　║
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║通　訊　地　址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　║
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║聯　絡　電　話│(　　)　　　　　　　　　│行動電話│　　　　　　　　　　　║
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║　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　║
║資　　　　　歷│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　║
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║報　名　資　格│口AMHA會員　口專業從業人員　口團體報名 　　　　 　　　　║
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