〔案例研討〕中國心理諮詢師技能考試案例問答複習題-疑病性神經症

發表人 jose 於 2008/10/17 20:20:17
一般資料:求助者,男性,49歲,漢族,已婚,本科畢業,機關公務員。

求助者自述:我上中學時曾得過肺結核,因此平時對身體健康比較注意。在農村插隊時學會了吸煙,每天約七八支,沒覺得影響健康。由於自己在組織部門工作,經常需要準備材料,白天工作忙,需要在晚上夜深人靜的時候寫,因此經常加班。有時是思考的原因,有時確實是犯困,就會多吸幾支煙,近幾年吸煙量比以前明顯增加,每天一盒左右。前年同單位的一位元處長,比我還年輕幾歲,因肺癌去世了,我記得他吸煙,他真是吸煙才得的肺癌?這事對我很有震撼,便下決心戒煙。我自己是個意志力很堅強的人,雖然經歷了痛苦,但總算戒了煙,現在幾個朋也不吸一支。大約在今年春節後,我感冒了到醫院拍胸片,醫生說肺部還是有問題。為此又到其他醫院做了檢查,但都說沒有明顯的問題。我確實很不舒服啊,我想也許是醫生水準比較低,檢查不出我的病來,為此我也找了不同醫院的專家,但煩人的是還是沒有檢查出病來。我今年還不到五十歲,退休前肯定能解決正司局級職務問題,弄好了可能有更好的前景。但肺裏有病,誰也檢查不出來,身體垮了怎麼行?我本來工作就忙,還要經常到醫院去,把醫院裏能做的檢查差不多都做過了,就是檢查不出問題來,我都快煩死了,我可怎麼辦?現在七八個月過去了,還沒有一個明確的答案,領導、妻子、朋友都很關心我,有朋友說我惜命,小心眼,但肺部有毛病就是檢查不出恐怕不是小心眼吧,誰的肺有毛病誰自己知道。現在我覺得這是我最大的一塊心病,工作效率明顯下降,寫一份材料,要花好幾倍的時間,還經常出錯,工作受到很大影響。現在一天到晚總想著這件事,白天經常不舒服,咳嗽,胸悶,出不來氣,血壓也高,晚上睡不著,每晚也就能睡四五個小時,還經常作噩夢,注意力難以集中,食欲明顯減退,體重下降了10多斤。我自己非常著急,心情很不好,很煩,沒有心思幹其他的事,怎麼也擺脫不了內心的痛苦,請您一定要幫助我。

心理諮詢師瞭解到的情況:求助者父親為軍隊高級幹部,母親為公務員,家教非常嚴格,從小就要求他做一個懂事守紀律的好孩子,求助者要求自己很嚴格,從小學習就很好,一直是班幹部,高考進入某名牌大學,畢業後進入某國家機關工作,工作努力、勤奮,做出了很大成績,現為某部副司長。平常身體健康,30餘年吸煙史,現戒煙2年。
經心理諮詢師的幫助,求助者最終改變了認知,實現了諮詢目標。

請依據以上案例,回答以下問題:
一、針對該求助者的攝入性談話,如何避免提問方式的失誤?
二、對該求助者的診斷及其依據是什麼?
三、對該求助者需做何鑒別診斷?
四、諮詢時與求助者商定的諮詢方案主要包括什麼內容?
五、在本案例中,諮詢師幫助求助者改變了認知,按照貝克的理論,求助者的歪曲認知包括什麼?
六、在本案例中,心理諮詢師使用了面質技術,請說出其定義,求助者的常見矛盾及應用注意事項
七、本案例中亦可使用求助者中心療法,請簡述求助者中心療法諮詢過程的各個階段
八、本案例中,心理諮詢師使用多種方法,其有效性的共同因素是什麼?

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