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如果我告訴你，我得了憂鬱症......

(憂鬱症可能不是你想像的那樣…)

憂鬱症已經進入公眾視線範圍多年，相信大家對它並不陌生。然而，雖然有很多科普文章致力於讓大家瞭解憂鬱症，可誤解還是層出不窮，走向了輕視和妖魔化兩個截然相反的極端。一方面憂鬱的汙名仍未被徹底洗刷，有人避之不及(妖魔化)；另一方面憂鬱症的嚴重和嚴肅程度卻被低估，遭到隨意調侃(輕視)。這樣的情況會加劇憂鬱症患者的病恥感，對公佈病情和尋求幫助產生更加消極的影響。

那麼，撥開重重迷霧，憂鬱症的本來面目到底是什麼？我們又該用怎樣的態度對待憂鬱症？

憂鬱症，不能Take it easy

在有的人眼裡，憂鬱症是稀鬆平常的小事。他們錯把憂鬱症當成是感冒一樣常見的小病小痛，心情低落時可以隨口說一句：

“我最近好像也有點憂鬱症誒。”

這也導致了當面對真正的憂鬱症患者時，人們小看了憂鬱症的威力，認為憂鬱症不過就是小矯情，拿來嚇唬嚇唬人，他(她)只是最近壓力有點大而已。

這和近年來網路上頻繁爆出有關憂鬱症的新聞事件有關，公眾人物被負面報導後，緊跟而來的常常是：XX曾患有憂鬱症，他受了很多苦。從炎亞綸到最近的張浴鹽，我們很難去判斷事實真相，但這樣的報導確實會給人形成不良印象，有一種“將憂鬱症當成犯錯藉口和擋箭牌”的感覺。

憂鬱是塊磚，哪裡需要哪裡搬！

這樣的諷刺對憂鬱症患者無疑是一種傷害，但其中對憂鬱症的懷疑也可見一斑。當我們再看到類似的事件時，同情和關懷為懷疑讓路，忍不住得先掂量，他(她)是不是在找什麼藉口。憂鬱症概念濫用造成了一種錯覺：憂鬱症只是一件小事。我們不知不覺習慣了別人有憂鬱症，因此也就失去了對病人的尊重和呵護。

“我因為電腦鍵盤一瞬間卡住了而哭，我發現每件事情都極其困難。例如，拿起電話聽筒對我來說似乎像要舉起400磅；我必須得穿兩隻襪子而不能穿一隻，然後還要穿一雙鞋子，這件事難到了我，我只想躺回到床上。”

你會不會覺得這段描述簡直是荒謬至極，可這是一位憂鬱症患者的真實自述。在我們看來再普通不過的經歷，對於他們而言，是巨大的無法跨越的鴻溝。憂鬱症患者的感受是常人所不能體會的。我們在日常生活中體驗到的悲傷情緒和憂鬱(註)有著本質的差別：悲傷是由特定失去事件引發的情緒反應，而憂鬱是一種持續時間很長的、顯著的心境低落。

註：悲傷情緒可以理解為憂鬱症性心理問題，和憂鬱症(屬精神疾病)不一樣

打個比方，假如不小心弄丟了有重要意義的物品，我們會因為失去而感到難過，這種難過可以被親朋好友的安慰沖淡，會隨著時間推移逐漸消退。而憂鬱的發生是不一定存在明確事件誘因的，患者就只是感覺到對一切事物都提不起興趣，處於憂鬱狀態的他們仿佛對關懷免疫，他人的言語和行為都是蒼白的。除此之外，憂鬱的持續時間超過兩周，有反復發作的傾向。

我們沒辦法完全理解憂鬱症患者的感受，但至少我們要尊重他們感到痛苦的事實。不要覺得“這沒什麼大不了”，也不要隨意拿憂鬱症來說事，還覺得自己分分鐘就“憂鬱”了。

憂鬱症，也許就在你周圍

除了前面提到的不以為然，還有人認為憂鬱症是可怕而嚴重的精神疾病，患憂鬱症的人是少見的“異類”，認為他們整日沉浸在負面情緒中，生活自理困難，喪失正常的社會適應功能。持有這些觀點的人認為，這些憂鬱症患者和普通人“不一樣”，並且可能因此而產生對憂鬱症患者的歧視和躲避。

其實憂鬱症離我們並不遙遠。據世界衛生組織統計，2015年，全球憂鬱患病率約為4.4%，全球憂鬱患者高達3.22億，2005年至2015年間，憂鬱症總人數增加18.4%。可能在你我的身邊，就有人正在遭受憂鬱症困擾。

憂鬱症有時還伴隨其他類的精神疾病，例如焦慮症、精神分裂症狀等；患者的憂鬱症程度各不相同，同一病人也並非時刻處在憂鬱發作的狀態中，每次發作程度也有所不同，這些原因導致了憂鬱症病人的症狀極其複雜多變，具有強烈的個體差異性。當然，並非每個憂鬱症患者都會表現出極端的行為傾向。

很多時候，憂鬱的來臨在我們看來毫無道理。比如Kate Spade(紐約知名時尚設計師 2018年6月5日在家中自殺身亡)在家裡用一條紅色絲巾結束了自己的生命，大家的反應都是“怎麼會是她呢？”

你看，在他人眼中事業有成生活美滿的人，也有可能沒有辦法熱愛自己的生活。人總是會隱藏自己的失落和傷口，何況是患有憂鬱症的人。因為疾病帶來的病恥感，除非到了萬不得已實在沒有力氣偽裝，他可能永遠不會把真相暴露在他人面前。一個人的外在表現和內心世界可能有天壤之別，你只能看到外表的明朗，“卻永遠無法知道他的內心旅程開始和終結在什麼地方”。

 別怕，只是生病了

憂鬱症的成因複雜，目前尚未有明確的結論。研究發現，如果一個人的血緣親屬患憂鬱症，那麼他本人則更有可能患上憂鬱症，這表明憂鬱症一定程度上受到遺傳影響。憂鬱症的產生還和社會環境有關。在生活中遭受重大打擊會讓人情緒低落，兒童時期和成長關鍵期不好的經歷，往往很大程度上增加了成年後發生憂鬱障礙的風險。

憂鬱症是心理生病了，雖然它不像生理上的疾病一樣能夠被看到。就像有的人免疫力低容易感冒發燒，有的人可能對環境更加敏感。環境對個體的影響因人而異，這就是差別易感性。

“有了裂縫，光才能透入。”

這些更加敏感的人，能夠放大環境的影響，擁有更強的彈性和可塑能力，但有得必有失，相對地，他們的韌性也就更差。

研究表明，讓人容易患上精神疾病的基因，也可以讓人變得更加健康、成功和快樂；而如果攜帶有這些相關基因的人早年成長在惡劣的環境中，那麼更可能患上相應的精神疾病。

憂鬱發作以與其處境不相稱的心境低落為主，程度可從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵。嚴重者有自殺企圖或行為。憂鬱症的典型表現被總結為“三少”和“六無”。“三少”是指思維遲鈍、情感低落和行為減少，“六無”是指無趣、無助、無能、無力、無望和無價值。

患憂鬱症不是件丟人的事情，它和個人特質有一定關係，但絕對不意味著一個人不夠勇敢、膽小懦弱和逃避挫折。生病了就要積極配合醫生治療，憂鬱症也不例外。憂鬱症的診斷不可擅自做出，需要有精神科醫生的診斷。我們不能憑感覺判斷自己是否患上了憂鬱症。如果感到自己的生活遭受困擾，一定要及時就醫，尋求專業醫生的幫助。

目前尚未有十分有效的實驗室診斷法，只能依靠精神檢查（接觸談話）、臨床量表、詢問既往發作的臨床表現。同時視情況輔助以全面的體格檢查（包括神經系統檢查）、實驗室檢查（血糖、甲狀腺功能、心電圖、相關抑制試驗）。適合的藥物治療對疾病有肯定的效果，但也不能忽視心理干預的重要性。

而這一切都需要在專業醫生的指導下，嚴格按照醫囑進行，不可擅自停藥或改變服藥劑量。

誰來做憂鬱症患者的光

馬薇薇在節目裡講述自己的無奈，她每一季都在做出改變，可是無論如何都沒辦法讓觀眾滿意，他們總是能找到新的角度說：馬薇薇這個人完了。溫婉是失去鋒芒，講段子是被金錢裹挾綜藝化，分享親身經歷是失去自我，怎麼做都是錯。而高曉松接話道：

“你那不算什麼，我們被罵得比你慘多了。”

面對憂鬱症患者我們要怎麼做？這句話就是錯誤示範。

大腦功能異常導致憂鬱症患者存在認知偏見，他們更容易接收消極的資訊，認為自己是糟糕的、不可愛的。有些人患有輕度憂鬱時，他們會試圖隱藏自己的病情，讓別人看起來他很好。在張首晟教授去世後，他的家庭發言人告知：“張教授的家人不曾知道張教授被診斷為憂鬱症。然而回想起來，他們開始相信他有憂鬱症的症狀。”有很多人明明很痛卻一聲不吭。而當一個人跟你說出自己得了憂鬱症，那他一定是很信任你，鼓足了莫大的勇氣才決定袒露心跡，希望能得到幫助和理解。

告訴憂鬱症患者這不是什麼大事兒，並不能起到安慰作用，反而會讓他(她)覺得，你根本不明白他(她)的感受，甚至在否定他(她)承受的痛苦。每一句調侃和誤解都是傷害，一句“你這麼開朗怎麼可能？”或者“噢，我最近也有點憂鬱。”可能會讓憂鬱症患者再難開口。憂鬱症患者需要周圍人的關懷，而合適的關懷來源於真正的理解。

正如馬薇薇所言，“病是病，罪是罪。”憂鬱症不是犯錯的理由，也不能因為她犯錯，就認為她作為患者不值得理解和幫助。我們無法得知她是否真的患有憂鬱症，或者去評判她的行為對錯。但至少能看到的是她對憂鬱症態度的轉變，從調侃到理解和維護，而這是我們所希望的，世界的樣子。

文章來源：CCTV心理訪談 

作者  ：董璞   華東師範大學心理健康教育與諮詢中心科普作者，心理與認知科學學院本科生。

文章整理 在職進修達人： http://krttw.pixnet.net/blog/post/350202376

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