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[中國大陸證照:心理諮詢師診斷--焦慮症]老年焦慮症
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註冊日期:
2006/06/13 17:52
來自 台北
文章: 1438
等級: 32; EXP: 48
HP : 0 / 787
MP : 479 / 41059
經常看到有些老年人心煩意亂,坐臥不安,有的為一點小事而提心吊膽,緊張恐懼。這種現象在心理學上叫作焦慮,嚴重者稱為焦慮症。

焦慮是個體由於達不到目標或不能克服障礙的威脅,致使自尊心或自信心受挫,或使失敗感、內疚感增加,所形成的一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態。一般而言,焦慮可分為三大類:

其一,現實性或客觀性焦慮。如爺爺渴望心愛的孫子考上大學,孫子目前正在加緊復習功課,在考試前爺爺顯得非常焦急和煩躁。

其二,神經過敏性焦慮。即不僅對特殊的事物或情境發生焦慮性反應,而且對任何情況都可能發生焦慮反應。它是由心理——社會因素誘發的憂心忡忡、挫折感、失敗感和自尊心的嚴重損傷而引起的。

其三,道德性焦慮。即由於違背社會道德標準,在社會要求和自我表現發生衝突時,引起的內疚感所產生的情緒反應。有的老年人怕自己的行為不符合自我理想的標準而受到良心的譴責。如自己本來是被周圍人認為是一個德高望重的人,但在電車上看到歹徒圍攻售票員時,由於自己勢單力薄,害怕受到傷害而故意視而不見,回來後,感到自己做了不光彩的事,深感內疚,繼而坐立不安,不斷自責。

焦慮心理如果達到較嚴重的程度,就成了焦慮症,又稱焦慮性神經官能症。焦慮症是以焦慮為中心症狀,呈急性發作形式或慢性持續狀態,並伴有植物神經功能紊亂為特徵的一種神經官能症。

老年焦慮症有一般焦慮症所沒有的特點。而且人們往往忽略這種心理疾病,而把原因歸結到一些器質性疾病,比如心臟病、糖尿病中去。

焦慮症可分為急性焦慮和慢性焦慮兩大類:

急性焦慮主要表現為急性驚恐發作。患者常突然感到內心焦灼、緊張、驚恐、激動或有一種不舒適感覺,由此而產生牽連觀念,妄想和幻覺,有時有輕度意識迷惘。急性焦慮發作一般可以持續幾分鐘或幾小時。病程一般不長,經過一段時間後會逐漸趨於緩解。

慢性焦慮症,其焦慮情緒可以持續較長時間,其焦慮程度也時有波動。老年慢性焦慮症一般表現為平時比較敏感、易激怒,生活中稍有不如意的事就心煩意亂,注意力不集中,有時會生悶氣、發脾氣等。

焦慮症和神經衰弱的區別是,焦慮症和神經衰弱均屬神經症的範疇,其發病均與精神因素有關,均可有焦慮症狀,故有時容易混淆。但也有不同之點可供鑒別:焦慮症的焦慮症狀突出,且呈發作性,無明顯原因的緊張不安、焦慮、煩躁、易興奮而衰竭不明顯;神經衰弱主要為神經興奮性增高,缺乏耐性,易於疲勞,雖常有緊張焦慮情緒,但並不明顯,呈非發作性,易興奮、易衰竭性較突出。焦慮症的植物神經功能失調明顯,如心悸、氣促、胸悶、喉部堵塞感、口幹、出汗、顏面潮紅或臉色蒼白或尿頻、尿急等,且常有運動性緊張,如肌肉緊張、顫抖、搓手頓足、坐立不安等,而神經衰弱則上述表現不突出。

防治措施有如下幾點:

(1)要有一個良好的心態。首先要樂天知命,知足常樂。古人雲:“事能知足心常愜。”老年對自己的一生所走過的道路要有滿足感,對退休後的生活要有適應感。不要老是追悔過去,埋怨自己當初這也不該,那也不該。理智的老年人不注意過去留下的腳印,而注重開拓現實的道路。其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲。“笑一笑十年少,愁一愁白了頭”,“君子坦蕩蕩,小人常戚戚”,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀思維軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發焦慮、抑鬱、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒 。其三是要注意“制怒”,不要輕易發脾氣。

(2)自我疏導。輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調動主觀能動性,運用注意力轉移的原理,及時消除焦慮。當你的注意力轉移到新的事物上去時,心理上產生的新的體驗有可能驅逐和取代焦慮心理,這是一種人們常用的方法。

(3)自我放鬆。如果當你感到焦慮不安時,可以運用自我意識放鬆的方法來進行調節,具體來說,就是有意識地在行為上表現得快活、輕鬆和自信。比如說,可以端坐不動,閉上雙眼,然後開始向自己下達指令:“頭部放鬆、頸部放鬆”,直至四肢、手指、腳趾放鬆。運用意識的力量使自己全身放鬆,處在一個松和靜的狀態中,隨著周身的放鬆,焦慮心理可以慢慢得到平緩。另外還可以運用視覺放鬆法來消除焦慮,如閉上雙眼,在腦海中創造一個優美恬靜的環境,想像在大海岸邊,波濤陣陣,魚兒不斷躍出水面,海鷗在天空飛翔,你光著腳丫,走在涼絲絲的海灘上,海風輕輕地拂著你的面頰……

(4)藥物治療。如果焦慮過於嚴重時,還可以遵照醫囑,選服一些抗焦慮的藥物,如利眠寧、多慮平等,但最主要的還是要靠心理調節。也可以通過心理諮詢來尋求他人的開導,以儘快恢復。如果患了比較嚴重的焦慮症,則應向心理學專家或有關醫生進行諮詢,弄清病因、病理機制,然後通過心理治療,逐漸消除引起焦慮的內心矛盾和可能有關的因素,解除對焦慮發作所產生的恐懼心理和精神負擔。


心理諮詢師

2009/02/28 22:16


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