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自殺統計目前還沒有可靠的官方資料，導致當下中國的自殺問題研究沒有確切的資料，自殺干預也只是停留在學者的口頭呼籲上。

事實上，正是這些環環相扣的“忽視”，導致了鮮少有人知道9月10日是“世界預防自殺日”

自從富士康在短時間內發生13起自殺事件之後，媒體開始將目光集中在中國這幾年城市化進程中出現的種種典型自殺現象上，自殺成為了最受關注的城市病之一。

“據統計，中國平均每年有28.7萬人死於自殺，200萬人自殺未遂，相當於每兩分鐘就有一人自殺身亡。”這則來自《廣州日報》的資料被媒體大量引用並轉載。

但通過搜索尋找源頭不難發現，每年28.7萬人的自殺量是來源於2002年11月26日中國首次開展的大規模自殺調查結果。

這次調查由北京市回龍觀醫院在中國疾病預防控制中心的支持下，在全國23個有代表性的監測點展開。

事實上，中國衛生部于1999年向世界衛生組織(WHO)提交的自殺死亡率為：男性每10萬人自殺率為13.0，女性14.8，平均13.9。

據介紹，中國自殺死亡率來源於兩個抽樣系統，一個是衛生部主管的死亡登記系統，覆蓋人口大約為1億人；另一個為中國疾病控制預防中心疾病監測點(DSP)的抽樣網路，大概覆蓋人口1000萬。

但這兩個系統所覆蓋的城市人口數遠遠超過中國的實際情況。

因為這一資料的樣本，來自21個省、36個市、85個縣，超過半數的樣本人口為城市人口。同時，基層的採樣資料中，所謂城市死亡率統計，來自於省會城市、直轄市、地級市等傳統意義上的城市衛生部門，而農村統計人口來自於縣城、鎮的衛生所---農村人口在統計上再一次被低估。

自此以後，中國官方並未有正式的自殺率資料發佈。

中國從2004年正式啟動了全國縣及縣以上醫療機構死亡病例報告系統，2005年對該系統的管理和品質抽樣調查顯示，在已開展工作的醫院中，全國平均漏報率為33.07%，調查省份中最高漏報率達86.27%。

“死亡報告是有的，但自殺統計目前還沒有可靠的官方資料。”中國科學院心理研究所所長王極盛在接受《法治週末》記者採訪時強調。

農村女性是自殺高發人群

相比中國自殺率的爭議，農村女性的自殺問題更被學界關注。

資料顯示，我國農村平均每年自殺死亡人數為303047人。其中，農村婦女自殺死亡人數為173230人。

每10萬農村婦女中有38.77人因自殺死亡，而每10萬城市婦女中，只有10.65人因自殺死亡。

這表明，我國農村婦女自殺死亡率遠遠高於城市婦女，也遠遠高於城市男性以及農村男性。

“農村婦女自殺人數多，這裡面包括倫理、經濟和心理原因。”王極盛說，在以往調查中，他發現這與受教育程度、在家庭中的經濟地位、家庭暴力等因素有關。

誘因往往是夫妻感情不和，吵架、動武，進而引起自殺。

比如，某個農婦在和丈夫吵架後，一氣之下就喝了農藥。

“你對我不好，我就死給你看。”某個孩子因為受不了父母的責駡就選擇了“以死抗爭”，把自殺作為解決這些衝突的一種方法，用自殺來表示他們的不滿和抗議，這是和孕育於西方價值體系之中自殺更多地是出於絕望截然不同的現象。

在對4萬名中學生進行問卷調查統計後，結果顯示，有32%的人有精神抑鬱問題。其中輕度抑鬱占28%，中等程度的占3.9%，而有0.1%的學生有嚴重的心理問題。

“現在社會上流行的說法是有20%的人患有抑鬱症，這個概念是錯誤的。”王極盛說，抑鬱的程度與抑鬱症有很大差別，抑鬱問題長久得不到解決，有可能發展成抑鬱症，進而會有自殺的可能。

“我研究過的一些案例，很多孩子對之前很喜歡的事情突然不感興趣了，這就是一個危險信號。社會援助、心理危機專家介入和家人朋友的介入，而家人朋友的幫助是最直接，往往也最有效。”他說，有自殺傾向和採取自殺行動是完全不同的概念，此時介入自殺干預機制十分必要，但目前我國還沒有很重視這一方面。

久病厭世和家庭糾紛致老人自殺，深層原因則是社會保障不足。

中國流行病學研究者通常將久病厭世和家庭糾紛視為兩個最重要的老人自殺誘因，但其實這兩個表面原因離不開老人當下所處的社會現實。
2005年期間，中國老齡問題研究課題組在對全國60歲及以上的城鄉老年人進行調查，40%以上的城鎮老年人在“對生活感到不方便的狀況排序”中，將看病難放在首位，74.1%的人認為最迫切的要求是改善醫療條件。

在2006年城市居民基本醫療保險試點工作開始前，城市裡很多老人沒有醫保。在廣大農村地區，沒有社會養老金的老人更高達90%。更何況當前中國養老機構的床位缺口數量在300萬以上，專業的護理人員更是奇缺。

家庭糾紛導致老年人自殺更多由養老糾紛引發。

民政部及中國老齡委資料顯示，城市老年人空巢家庭的比例已達49.7%。在農村，大量青壯年外出打工，老人、孩子和中年以上的婦女在家留守幾乎成為常態，這無形中降低了家庭對老人的撫養能力。

據中國社科院社會政策研究中心2008年在山西、陝西、甘肅農村的調查，70歲以上的高齡老人超過一半得自己照顧自己，或由配偶照顧。

清華大學社會學教授系景軍在報告中指出，農村老人自殺率是世界平均水準的四至五倍。

中國老齡事業發展基金會會長李寶庫也曾在一個公開會議上透露：“中國農村老人的自殺率是世界平均水準的四倍到五倍。”

重視三種人群的自殺預防

時下官員自殺數量雖然不多，但近年來每發生一起官員自殺事件，都會引起輿論騷動。

“有些突發事件發生後，部分官員缺乏危機處理經驗，讓自身也陷入了能力和心理的雙重危機，不但要手忙腳亂地處理善後事宜，還要承受來自上級和社會的壓力，這也可能成為官員自殺的原因。”北京大學政府管理學院教授李成言如此分析。

一位不願意透露姓名的北京官員對《法治週末》記者說，壓力過大而沒有減壓管道、在產生自殺傾向時缺少心理干預機制的援助是官員自殺發生的重要原因。

心理學家冰冰在接受《法治週末》記者採訪時說，因為現在社會的發展和壓力，人人都會遇到很多心理問題，如果處理不好，壓抑太多，積在心裡，會形成更大的壓力，現在社會抑鬱症越來越多，而抑鬱症的自殺率是很高的。

官員的壓力源主要來自“官場潛規則對個人政治前途的壓力”，並由此導致少數幹部因心理負擔過重而出現焦慮、抑鬱等問題，甚至有個別幹部心理嚴重失調，導致精神崩潰。他們需要心理諮詢，但很多官員是不希望別人知道自己隱私的。

冰冰說，至少有三種人群在中國現階段值得引起自殺預防的重視。

一是老年人。老年人自殺在中國自殺人群中居前4位，人步入老年後，往往貧、病、孤獨接踵而至，再加上老年人腦部的變化，很容易產生輕生念頭。

二是青少年。調查表明，自殺已經成為中國青少年人群的首位死因。在青春期後期和假成人期，他們的情感往往起伏較大，心理素質不高，有可能誘發自殺。

三是經濟條件、社會角色急劇下降的階層。例如一些“白領”和高級“藍領”，“很多時候，意圖輕生者只在QQ群中留下一句話，然後，就永遠消失了……”

干預自殺立法已有民間版

吳方舟是甘肅省靖遠縣農牧局農村能源辦公室的一名普通幹部。從2005年起，他利用業餘時間，通過網路勸阻干預自殺。他與一名叫肖敬的朋友一起，每年對五六百人進行心理危機干預。

吳方舟的QQ名叫“真實”。由於志願者是通過網路進行勸阻和干預，所以吳方舟每天下班回家後的第一件事情，就是立即上網掛上QQ號，如此急迫上網是擔心漏掉任何一個求助者。“主要是QQ和電話，在他們沒有取得信任前絕對不讓你見著他們，這是我的經驗。”

“我們全國有1000人在做。其中90%是國家二級以上心理諮詢師。”吳方舟在接受《法治週末》記者採訪時說，對別人自殺的勸阻也會對自己造成不良影響，整天和自殺者打交道，接觸的都是別人的一些隱私和灰暗的資訊，自己的心情也會受到影響。

作為勸阻者，首先要有信心，要把試圖自殺的人拉回來，你就不能讓自殺者左右你的想法，所以志願者更多時候也處於一種心理行將崩潰的狀態中。長此以往，單靠個人或一個小團體是無法承受的，必須建立干預自殺的社會應急保障機制。

生理疾病、抑鬱症、戀愛和婚姻問題、工作問題、賭博問題，是排序前五位的自殺原因，這些問題大部分集中反映為自殺行為主體的生命品質低和心理應激能力低。

“每當逢年過節時，我手機一天到晚都是祝福的短信，雖然我不知道是誰發的，心裡的那個高興啊，無法用語言表達。當看到那些短信，一切困難和不如意都煙消雲散了，所做的一切都值了。”吳方舟說。

為了能夠引起全社會的普遍關注，2006年，吳方舟和其他志願者們一起通過全國人大代表呼籲國家為“干預自殺”立法，他們起草了相關草案。

吳方舟告訴記者，自殺和他殺都是死亡的一種非自然狀態，我們可以發現自殺和他殺越來越密切，很多自殺者都有“擴大自殺”的徵兆。
他說，為預防自殺立法決不僅僅是為了預防自殺，自殺是很多社會問題的一種集中反映，建議為預防自殺立法其實主要是期待整合力量提高公民的生命品質。
“2006年至2007年的建議為預防自殺立法，我們終於邁出了第一步。”吳方舟說，他們起草完成了自殺研究與干預條例(建議草案稿)和預防青少年自殺法(立法建議稿)兩份建議法律草案。

他說，現在干預自殺主要存在幾個方面的困難需要通過立法來解決，比如，中國尚未建立全國性的死亡報告系統；對可能用於自殺的工具特別是農藥沒有得到控制。

而且，全國還沒有一個國家級別的中國自殺問題的常設交流平臺，中國特別是鄉村心理諮詢嚴重滯後，我們目前還沒有專門設立心理健康的電視臺。

北京理工大學教授胡星斗告訴《法治週末》記者，目前，中國正處於社會急劇轉型的特殊時期，社會矛盾突出，群體性衝突不斷，弱勢群體、邊緣群體正忍受著物質和精神的雙重貧困和痛苦；中國社會的道德出現真空，價值混亂；物質化的畸形發展，使得心理問題突出，人們的精神價值被忽視。需要立法干預。

■延伸閱讀
世界自殺地圖
從全球範圍來看，自殺在眾多死因排序中高居第13位。

據世界衛生組織的統計數字，2000年全球約有100萬人自殺死亡，自殺未遂者則為此數字的10至20倍。

這意味著平均每40秒就有一人自殺身亡、每3秒就有一人企圖自殺。
自殺，已從個人行為演變成威脅人類發展的一大隱患。

其中，男性自殺率最高的國家有：立陶宛、俄羅斯聯邦、拉脫維亞和愛沙尼亞等(標準：年自殺率大於60人/10萬人)；

女性自殺率最高的國家為：斯里蘭卡、中國、匈牙利和愛沙尼亞等(標準：年自殺率大於14人/10萬人)；部分非洲和拉丁美洲國家自殺率卻非常低，如秘魯、埃及等，年自殺率小於1人/10萬人。

被稱為“自殺天堂”的美國三藩市金門大橋，剛一上橋便看見柱子上有一個標牌，上面寫著：“打個電話吧，還有希望。”
原來，這是官方阻止自殺者從這裡跳下去的措施之一。

據統計，至今已有超過1200人在此自殺，由於橋面距離水面數十米，加上附近海域常有鯊魚出沒，跳海者生還幾率很小。為此，當地警局加強了對大橋的巡邏。

在印度首都新德里，有一座大樓名叫“賈納卡普里地區中心”，它還有一個更通俗的名字---“自殺大樓”。由於有很多人從這座大樓上跳下來，印度員警24小時在樓頂值班。

在印度鄉村，自殺現象更為嚴重。

據英國《經濟學人》報導，印度農民自殺人數不斷上升。債務、乾旱和唾手可得的有毒農藥是自殺率高的主要原因。為阻止農民自殺，印度政府通過讓農民自己演“肥皂劇”的方式“開導”他們，讓他們做一次真正的主角，化解苦悶。

在韓國首都首爾，同樣不難發現“自殺的陰影”。

走進首爾地鐵站，你可能會聽到貝多芬的《致愛麗絲》等柔和的樂曲，這麼做為的是緩解乘客的低落情緒，防止有人跳下月臺輕生。每當音樂快結束時，還會傳出播音員的聲音：“親愛的乘客，讓我們多想想愛我們的父母及兄弟姐妹，生命是多麼寶貴呀。”

資料和擺在眼前的現實一樣說明問題。

據世衛組織統計，在過去50年中，世界自殺身亡率增加了60%，如今全球平均每天有3000人自殺，而每一個自殺身亡的人對應著20個或更多的自殺未遂者。

日本東京車站月臺的顯示幕上有時會出現這樣一行字：因人身事故，電車停開。所謂“人身事故”就是說有人臥軌自殺。據說週一這天人的心理防線尤其脆弱，因此自殺事件特別多。

按照日本政府公佈的數字，自1998年以來，日本每年自殺人數均突破3萬人，平均每天有100人自殺。自殺死亡者超過交通事故的5倍。

在全球化的今天，中國也無法做到獨善其身，人們的各種心理問題層出不窮。

有調查顯示，中國精神疾病的發病率已經超過了心血管疾病，高居首位。中國有3000萬左右的青少年存在不同程度的心理問題。

在今年“春運”期間，一些地方鐵路局就組織火車上的乘警接受心理培訓，擔任“心理壓力釋放員”。因為每年在客流高峰時都會出現“車癲”，這些人由於某些方面的精神壓力過大，會突然跳車、揮刀砍人、哭泣、撒錢等。

王極盛對《法治週末》記者強調，自殺是有傳染效應的，有的地方比較陰暗、或者之前有過自殺事件發生，而人們有時會選擇這樣的地點自殺。

比如媒體曾報導湖北京山地區出現了自殺屋、自殺洞，一部分老人因為患病，不願拖累子女，選擇老屋或荒坡、樹林、河溝，安靜地自我了結。

2011年09月21日 來源：法治週末 作者：孫政華

【永誠貼心叮嚀】：世界衛生組織指出，2010年憂鬱症是僅次於心臟病，影響人類生活功能的二大疾病！全球天災人禍頻傳，生活、工作、家庭…的壓力，造成許多心理問題，身心健康產業，絕對是未來重要關注的項目。

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