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少女青春期月經初潮，經來或先期而至，或延後而來，或先後無定期，量或多或少，經期延日不止，皆爲月經失調，究其原因多爲腎氣未實，或陰陽失衡之故。
　　
腎氣未充
　　
青春期月經失調首先見于腎氣未充，沖任不調，《經雲》：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”，這是正常的生理現象。腎乃先天之本，以藏精氣，主骨生髓，髓通于腦，爲人體生長發育和生殖之本，腦爲髓海，髓海空虛，腎精不足可出現生殖功能不全或衰退而緻沖任失調月經紊亂。腎氣虛而緻月經失調者，多因素體腎虛，腎氣虛弱沖任難固，則見月經紊亂，腰爲腎腑，故此類患者臨床常見腰背酸楚症狀，治療之法當補腎爲先。
　　
腎氣未充者，初潮多晚，色淡量少，腰部酸軟無力。治以補腎爲先，當以金匮腎氣丸加減作湯劑服用，藥如熟地、炒山藥、山茱萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、枸杞子、肉苁蓉、制首烏、肉桂、生黃芪之類。
　　
陰陽失調
　　
人體的生長發育源由腎的陰陽平衡和精氣旺盛，不可偏盛偏衰，醫家王子亨雲：“經者常候也，謂候其一身之陰陽衍伏。知其安危，故每月一至。太過不及，皆爲不調，陰太過則先期而至，陰不及則後期而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆陰陽盛衰所緻。”由此可知，腎的陰陽失調是導緻青春期月經失調的原因之一。腎陰爲諸陰之本，諸腑之陰皆以滋養，腎陽爲諸陽之源，諸髒之陽全賴以溫煦。陰陽相互資生，方可維持陰平陽秘的正常狀态。因此治療的目的是調補陰陽，無陰則陽無以化，無陽則陰無以長，損其有餘，補其不足，使之達到生化無窮，方可泉源不竭。
　　
陰虛者多見月經先期而至，色紅量多，五心煩熱，舌紅脈細數，治以養陰滋血爲先，立方左歸飲或兩地湯合二至丸之類，藥如生地、山萸肉、元參、麥冬、女貞子、旱蓮草、炒白芍、當歸、龜闆、阿膠等品。陽虛不足者，基本可在補腎方基礎上加補陽之品，如仙茅、仙靈脾等。
　　
青春期月經失調，出血量多不止者可以四物湯加養血益氣止血之品，常用方如《傅青主女科》加減四物湯，此方治月經過多，有固腎止血之妙，藥如當歸、川芎、炒白芍、熟地、芥穗炭、山茱萸肉、續斷、焦白術、甘草，止血加地榆、阿膠、仙鶴草、海螵蛸、龍骨等品，或加以補氣升提之生黃芪、升麻、紅參等品，常可收到良好的效果。
　　
李某，女，16歲，2010年10月5日初診，主訴，月經來潮半月餘，量多，有小血塊，腰酸無力，13歲初潮，周期17～19天，經來腰痛不适，觀其貧血貌，舌淡脈細弱，治當補腎固經止血，立方四物湯加減，藥用當歸15克，川芎3克，炒白芍12克，熟地30克，紅參5克，山茱萸肉12克，枸杞子12克，焦白術15克，海螵蛸12克，茜草5克，甘草3克，3劑，水煎服，每日1劑。
　　
二診，藥後，月經量漸少，但餘瀝未盡，患者氣虛乏力，食納不佳，方中加生黃芪30克，升麻5克，繼服3劑，藥後出血停止，精神轉佳，囑其加強營養，後病無複發。

來源：中國中醫藥報