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遊戲療法
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2006/06/07 13:54
來自 台北
文章: 489
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MP : 163 / 21375
遊戲療法

1、概述

遊戲療法是指利用兒童的遊戲活動來對兒童進行心理治療的方法,是一種利用非語言媒介手段來實現心理健康教育的心理學治療技術。年幼的孩子語言發展還不成熟,他們難以正確表達自我的情感,因此在對12歲以下的兒童進行心理治療時,不能以語言作為心理治療的主要手段,而用遊戲療法卻可收到良好的效果。

2、遊戲療法的構造與技術

(1)遊戲治療室及遊戲治療設計

①治療室面積 25m2~30m2較為適宜,一般不超過40m2。若治療室太小,孩子的活動被束縛;若治療室太大,則可能使孩子產生恐懼與不安的心理。治療室四壁色彩與裝飾柔和,不宜太刺激。
②治療室的設施與器具的佈置
水坑(包括沙子、鐵鍬、小翻斗車):用於進行創造性活動。
打擊樂器:如鼓、鈴等,讓兒童在遊戲活動中發洩攻擊性和其他情緒。一些身心運動平衡的遊戲器具:如滑梯、蹦蹦床。
各種玩具:適合各年齡階段兒童的玩具。
繪畫工具:用於兒童對自我情感的表現。
鏡子:用於自我鎮靜和調整。
水龍頭:用於兒童的清潔和洗手。
③治療時間:每次50分鐘,但一般按1小時計算,剩餘10分鐘用於整理治療室。
④遊戲程式的設計。例如,玩電動火車可觀察兒童的手指協凋能力及創造能力;彈鋼琴可觀察兒童的手指、大腦、身體配合的協調性;玩彈子遊戲機可觀察兒童注意力和操縱能力。每一次治療中進行什麼遊戲,每一遊戲進行多長時間,治療者都要預先安排和設計要當。

(2)觀察與記錄

進人治療室之前,觀察母子分離的狀態,記錄孩子的不安程度。若第一次母子分離時,孩子表現極度不安,則採取系統脫敏法。第一次可允許母親和孩子一同進入治療室,參加遊戲,但在遊戲過程中母親應逐漸退出遊戲。第二次,母親在治療室中陪同30分鐘,後20分鐘母親退出治療室。第三次,母親不進人治療室,站在治療室門口。第四次,母親遠離治療室。

在遊戲過程中,要觀察孩子是否主動接觸玩具。若孩子不主動拿玩具,則表明其較內向,治療者應積極主動引導孩子進入遊戲;若孩子較外向,其行為則有時表現出衝動性、攻擊性,治療者應進行適當的調控。對於自閉症兒童,則不要破壞其自閉的空間,要與他並行做同樣的活動,與其建立相互信賴關係。此外,要觀察遊戲過程中孩子的遊戲種類及次數,若遊戲種類豐富多彩,則說明該孩子智力發展較正常;若孩子只反復玩一種玩具,則說明該孩子具有強迫傾向或智力發展問題。

在遊戲中,還要觀察孩子的語言表述是否清楚,以及孩子在不同情緒狀態下的不同語言表現,觀察其與治療師有無對話,對話有多少,有無自言自語等。

記錄的主要內容有十個方面:

①孩子參加遊戲的興趣、動機的強弱變化,以便治療師及時調整計畫和遊戲內容;
②母子分離狀況:逐漸完成、一次完成或不能完成;
③遊戲療法的構造:自由分散或有主題的活動或兩者兼有;
④兒童在活劫中表現出的能力高低的變化;
⑤孩子與治療師的關係:拒絕、接受、過度服從、良好或冷淡等;
⑥攻擊性:破壞玩具的傾向高(強)或低(弱);
⑦心理治療師對兒童活動有否限制及孩子對這些限制是否理解;
⑧兒童的感情、情緒的表現:壓抑、過激、悲哀或喜悅;
⑨兒童的自我控制力和注意力:適當或過度(多動者:控制力弱,其有注意力不集中傾向等);
⑩適當的語言表現:多、少、有、無意義(記錄孩子的語言用“”/()等記號,記錄治療師的語言用〈 〉/[])等記號。

(3)治療者的技術運用與基本態度

遊戲療法的目的是對兒童的內心世界進行再整理,通過遊戲活動對兒童智力進行開發和培養,並對兒童在日常生活中的適應構成起到整合作用。在遊戲療法中,治療者的基本態度和原則是讓兒童自由表現內心深處的世界。

①在遊戲治療的早期階段,要儘快與兒童建立良好關係(親和感、信任感),建立溫暖的夥伴關係。
②尊重兒童的個性和特點。
③讓兒童有自由表現情感的機會,使兒童受壓抑的情緒在遊戲活動中得到宣洩或淨化。
④善於觀察兒童的行為變化及心理狀態,不倦怠地、敏銳地把握兒童的行為表現。
⑤以兒童為主體,相信發展的潛力在兒童方面,相信兒童有自我認知的潛力,並能通過遊戲發現問題、解決問題。
⑥不輕易對兒童進行訓斥、說教,採用循循善誘的輔導方式,遵循兒童先行、治療者隨後的原則。
⑦不單方面終止治療,治療者要培養自己的耐心,應看到兒童的治療過程是較長的。
⑧有現實的眼光和頭腦,只有當兒童走向非現實時(如有破壞、病理表現時),治療者才實施限制。

2006/11/24 00:10


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