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2011-05-14 來源：新聞晨報

[提要] 2008年上海啟動了 “治未病”健康管理工程，曙光醫院治未病中心主任醫師艾靜介紹， “治未病”工程包括對亞健康人群的調理，為不同體質類型制定相應的調節措施。讓 “每一個居民熟悉社區醫生,社區醫生熟悉每一個居民” ,社區衛生服務中心的宗旨，以及工作服務對象就是社區居民這一固定的人群，使他們開展健康管理具有得天獨厚的優勢。

“為啥是我得癌症”——復旦大學女教師於娟，斯人已逝，但她患癌症後的生命日記最近卻通過論壇、電子郵件 “瘋傳”，很多轉發者會鄭重註明：為了健康，一定要看！
　　
於娟在日記裡探尋得病原因：
　　
飲食習慣——瞎吃、暴飲暴食、嗜葷如命；
　　
睡眠習慣——經常熬夜，甚至通宵， 10年來基本沒有在12點之前睡過；
　　
工作習慣——突擊作業，最高記錄是一天看書21小時，臨時抱佛腳兩天半去考試；
　　
個人性格——爭強好勝，有完美主義傾向；
　　
環境問題——多年住在甲醛超標的房子裡……

與於娟一樣韶華早逝的，還有普華永道25歲的女白領，工作僅僅半年就因頻繁加班過勞死。她們之死引發了眾多白領對自身健康的關注。健康管理——這個數年前就興起卻始終處於冷門的概念再度被提起：車有車行保養，房有物業管理，健康也需要管理。健康管理無論對個人、對家庭、對社會，都是一個共贏產業。國外數據表明，在健康管理方面投入1元錢，實際效益是投入的8倍。但在我國，健康管理還處於 “胚胎期”，全國範圍內僅有幾千名健康管理師，遠遠跟不上實際需求。

健康問題：你有我有大家有

早幾年有個順口溜很流行： “健康是1，學業、事業、婚姻、財富等都是1後面的0。 0越多越好，但沒有了1，便什麼都沒有。”只是，當需要為學業、事業、婚姻、財富而拼搏時，健康往往被挪到了最後。
　　
西西，這個27歲的女孩也在普華永道就業，當她的同事過勞死消息被媒體披露後，她的母親寫了一篇博客，說在女兒就業前，根本不知道 “四大”是怎麼幹活的，馬上打聽，印象深刻的兩句“介紹”是：女人當男人用，男人當牲口用；三年買車，五年買房，十年買棺材。
　　
“我覺得有點兒危言聳聽，不過就是工作強度比較大，年輕時不拼更待何時？拼一拼，長點兒能耐，總比年紀輕輕就求安穩求實惠強。”這位母親寫道：“西西在普華工作了四年多，是不是懂得了財務我沒問過，卻只見她生生從一個胖乎乎的姑娘變成了 ‘骨感美人’。只要不出差，總是半夜三更到家，每次回家，總是哈欠連天。那一年的 ‘忙季’，她連續一個多月凌晨上床眯一小覺，十點多鐘又得趕到單位，走路都是飄的。”西西告訴母親，每年 “四大”都會招許多應屆生，扛不住的人，走了，不走，就繼續扛。
　　
就如復旦大學女教師所寫，因為飲食、睡眠、工作、個性、環境等等大環境和小環境因素，涉及身和心的健康問題患者非常普遍。中國醫師協會醫師健康管理與健康保險專業委員會 “2006年健康大盤點”調查顯示：高血壓、血脂增高和血糖增高的 “三高”疾病已成為都市人主要健康問題。 28歲以下人群患脂肪肝的人數上升趨勢最為明顯，平均10個年輕白領中就有兩人患脂肪肝。據統計，中國處於亞健康狀態的人已超過7億，占全國總人口的60%-70%。
　　
同樣屬於健康管理師範疇的還有心理健康問題。有關部門公布的資料數據為：我國各種心理和精神疾病患者人數已高達 1600萬，占總人口的1.23%，而青少年中有各種學習、情緒和行為障礙等心理健康問題的人數也已經達到了3000萬。心理疾病如不能及時醫治，嚴重者甚至會導致人生悲劇，如自殺。

主動預防：花小錢築防火墻
　　
什麼是健康管理師？健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程。其宗旨是調動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。實施健康管理是變被動的疾病治療為主動的管理健康，達到節約醫療費用支出、維護健康的目的。
　　
2008年上海啟動了 “治未病”健康管理工程，曙光醫院治未病中心主任醫師艾靜介紹， “治未病”工程包括對亞健康人群的調理，為不同體質類型制定相應的調節措施。還涵蓋對生命前期的養護。我國是出生缺陷高發國家，每年大約有80萬-120萬的新發出生缺陷病例，約占出生人口總數的4%-6%，努力將遺傳出生缺陷控制在受孕前,就要重預防、 “治未病”。不同個體的體質特徵，分別具有各自不同的遺傳背景,這種先天因素又分為先天之精 （含有遺傳基因）的遺傳性和胎兒在母體內孕育情況兩種。明確體質狀態，盡可能將遺傳以及在母體內生長髮育過程中受到的各種影響降至最低，把 “治未病”工作提到生命前期，對提高出生人口質量和國民整體健康素質具有不可估量的意義。
　　
“治未病”工程還包括對慢性非傳染性疾病高危人群的防治。慢性病實質上是生活方式、行為、情緒等造成的身心整體失調的局部體現。研究顯示：痰濕體質與冠心病、高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖等疾病的發生密切相關。因此,要根據體質類型建立辨體防治方案，對高危人群進行方藥干預，糾正體質偏頗，從而達到對相關疾病預防的目的。
健康管家：管頭管腳很操心
　　
前幾天，當氣溫飆升到30攝氏度以上時，每天早晨退休在家的陳先生都會收到一條手機短信，提醒患高血壓、糖尿病的他按時服藥、休息和運動。具體到飲食、空調的溫度設定、在空調房待多少時間為宜等等都有關照。
　　
陳先生之所以會收到這樣溫馨的短信,緣於他是一家健康管理中心的會員。陳先生說，他經常會忘記服藥，因此血壓、血糖一直不穩定。自從成為某健康管理中心的會員後，經過全面體檢，中心為他建立了個人電子健康檔案，並量身定制了一套綜合康復計劃,從飲食、運動到治療進行立體化控制。工作人員每天用手機短信提醒督促他按時服藥、休息和運動，還通過電子郵件等傳授一些有關防治高血壓的保健常識。
　　
從網友對於娟和普華永道女碩士病逝的反應來看，眾多白領意念裡的健康管理大多停留在 “自己當心身體”的自律狀態，但靠自覺自律進行健康管理往往難以持久，其中既因為身在江湖身不由己，還因為恆心有限、知識有限、技術有限。國外的實踐證明：行之有效的健康管理是由醫院等傳統醫療機構之外的第三方服務機構所提供，這類專業的健康管理公司對個人和群體的健康狀況、生活方式和居住環境進行評估，為個人和群體提供有針對性的健康指導，並干預實施。
　　
當前不少健康管理中心實行的是會員制，服務對象瞄準高收入人士。但專家認為，要讓健康管理大眾化，最合適的健康管家人選是社區衛生服務中心，國外的健康管理大都是通過社區醫生進行的。
　　
社區醫生也稱戶籍醫生。據了解,上海的社區衛生服務中心發展很快,目前正大力培養能開展預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導 “六位一體”全面服務的 “全科醫生”。 “全科醫生”的配備也日趨完善：便攜式B超、便攜式心電圖機、便攜式血糖測量儀……再加之人員配備上的“全科”陣容——由醫生、護士、預防保健人員組成，在居民家中就能完成預約門診、預約檢查、預約住院等醫院門診的部分工作，能基本解決一般的醫療服務問題。

讓 “每一個居民熟悉社區醫生,社區醫生熟悉每一個居民” ,社區衛生服務中心的宗旨，以及工作服務對象就是社區居民這一固定的人群，使他們開展健康管理具有得天獨厚的優勢。

健康管理師：共贏產業前景好

對個人——健康管理讓你方便、及時了解自身的健康狀況和潛在隱患，及時進行矯正或治療，從而健康地長壽。

對醫院——市衛生局透露， “十二五”期間，申城每名市民將都擁有自己的家庭醫生，每位家庭醫生將管理2000至3000人，實現從 “發病管理”轉為 “全程健康管理”，讓居民從注重疾病治療逐步轉向預防發病，有效節省寶貴的醫療資源，可大大提高大醫院的資源利用率。

對社會——通過健康管理，盡早鑒別高危人群，有的放矢地進行早期預防控制，可有效提高國民身體素質。而且能夠節約巨額的醫藥費。

對健身——健康管理干預生活方式的內容之一就是科學運動。健康管理產業牽手的不僅有醫院，還有健身市場。隨著健康管理的普及，遵 “醫囑”走上健身市場的市民將更多，老人和兒童將是健身市場的潛在客戶群。

對管家——健康管理產業的直接從業者戶籍醫生或職業健康管理機構，待遇如何？目前戶籍醫生的薪酬是:市區月薪四五千,郊區月薪兩三千。如果戶籍醫生的職業從目前主要針對老人的治療拓展到針對各年齡、層次人群的健康管理, “錢”途無疑寬很多。一項有關醫療模式的抽樣調查顯示，有50.7%的中國城市居民對私人醫生有需求，需求者每人每年所能承受的最大費用平均為933元人民幣。有關專家分析，如果全國2.5億城市居民中有8%的人有此需求，按每人每年花費900元計算，將出現一個180億元的新興供需市場，私人醫生這一職業商機無限。而職業健康管理機構中主攻高端人士的外籍家庭醫生，則採用計時服務，每小時高達五六百元。呵呵，這個價，不比計時律師遜色吧。與健康管理搭界的還有私人按摩師、私人營養師、私人育嬰師等等，私人按摩師出一次診收費在100元以上。一些私人營養師月薪甚至超過了5000元。

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