【公共營養師】營養師最頭疼五類人“亂迷信”

發表人 永誠證照 於 2011/8/8 13:51:04

http://meal.dbw.cn　　 2011-08-07

據統計，我國住院病人營養不良比例高達40%—50%。其中，消化科以46.8%的比例位居榜首，腎病和胸外科緊隨其後。其實，在醫院營養師的眼裡，照顧病人可不是喝碗雞湯、吃點保健品那麼簡單。家人應針對病情有的放矢地制定菜譜，如果一味“進補”或強調口感，有可能適得其反。其中，最讓營養師們頭疼的有五類病人。

第一類：迷信骨頭湯“最補鈣”

“在我近20年的工作時間中，經常遇到給術後或昏迷病人喂骨頭湯的情況，有的甚至還是醫護人員推薦的。骨頭湯根本不能補充營養，家屬不瞭解不足為奇，怎麼連醫生護士也不懂呢？！”大連營養學會常務理事、大連醫科大學附屬二院營養科主任醫師王興國說，骨頭湯不是不好，但對病人來說卻百無是處。“前些天，有個同事的母親，突發腦出血，搶救過來後，就是因為家人給喂了骨頭湯，發生了消化不良性腹瀉，病情變得很嚴重。”

其實，骨頭湯的營養價值尚不及牛奶的1/10，其中所含的病人最需要的充足能量和蛋白質都很少。王興國表示，骨頭湯裡脂肪最多，而且還多是飽和脂肪酸，不容易消化，非常不適合術後或危重病人虛弱的胃腸道。湯裡僅有少量的氨基酸和礦物質等營養成分，對無法正常進食的病人而言，是遠遠不夠的。所以，即使病情只允許吃液體食物的話，骨頭湯也肯定不是首選。牛奶、雞蛋(沖水)、米湯、豆漿等相對更好些。對於有些外科病人喝骨頭湯補鈣，王興國認為這也是大錯特錯。骨頭湯中的鈣並不多，把1斤骨頭煮成湯，裡面僅含有182毫克鈣，遠遠不能滿足一個成年人每天需要的800毫克鈣。

第二類：迷信白米粥“最養人”

米粥算是最常見的“病號飯”了，很多病人主動放棄米飯等正常的固體食物，餐餐喝粥，以為這樣可以補充營養，加快恢復。然而，王興國告訴記者，米粥並不養人。經過精細加工的白米，本身營養價值就不高，含有75%的澱粉，只有8%的蛋白質和少量B族維生素。煮的越爛的米粥，B族維生素的破壞越多。因此，白米粥的營養價值不如米飯或饅頭高。

與米飯相比，白米粥確實容易消化，適合消化功能不佳的胃腸道疾病患者，如胃腸炎、嚴重消化性潰瘍、胰腺炎、嚴重肝炎等，以及一些極度衰弱的病人吃。手術後第一次進食，需要流質食物，也可將它作為首選。但對胃腸道消化功能正常的其他病人來說，就沒必要喝了。王興國建議，病人最好吃固體食物，不能老吃液體食物。即使要喝粥，也不應太稀，裡面不妨多加輔料。

第三類：迷信保健品“最營養”

很多病人的床頭櫃，都被海參、燕窩、冬蟲夏草、初元等各種保健品塞滿了。上海華東醫院營養科主任營養師陳霞飛主任指出，有的病人一天服用五六種不同的補品，卻很少吃飯，結果一檢查，熱量攝入不足，根本不能滿足一個人的基本需要，營養自然也就難以保證。王興國對記者開玩笑說，其實送保健品還不如送一籃子雞蛋有價值。病人身體恢復最關鍵還得靠肉、蛋、奶、主食等，如果能量都不夠，光吃補品，那就是捨本逐末了。
　　
患有高血壓、正在發燒、得了腫瘤還沒做手術的病人，最不適合吃保健品，可能會使病情惡化。上海交通大學醫學院營養學系教授蔡美琴提醒，保健品不可能立竿見影，一般要吃3—6個月才能有效。補充前，最好諮詢醫生或營養師，有些保健品，比如鈣片不要空腹吃、保肝類保健品要與西藥距離3—4小時後再服，這些都非常有講究。

第四類：迷信水果“比蔬菜好”

去醫院探望病人，拎著果籃的現象再常見不過了。人們習慣性地認為：水果比蔬菜有營養。其實，水果的營養價值普遍比蔬菜低，比如100克蘋果的維生素C含量為4毫克，而100克小白菜的維生素C含量是28毫克。

此外，不少病人吃水果要“忌口”，這也是營養師不願意人們探病盲目送水果的原因之一。中國中醫科學院西苑醫院教授楊力提醒，冠心病、高血脂症病人最好別吃含水分多的西瓜，以免增加心臟負擔，可吃柑橘、蘋果、桃等，能降低血脂和膽固醇。糖尿病病人別吃含有大量果糖的蘋果、梨、香蕉等，宜吃獼猴桃、楊梅、葡萄等。

第五類：迷信下館子“吃得比醫院好”

病人總是抱怨醫院的伙食沒有油水、口味偏淡，就連鹽都捨不得放，所以常常到外面點餐或者索性出去吃。餐館的菜雖然好吃，但消耗的油也多，僅一道普通的魚香肉絲就能用掉60—70克的油。王興國表示，餐館裡高油、高鹽的菜，外科病人還可以適當吃點，但如果患了代謝性疾病、糖尿病、心血管疾病等，則千萬別光顧了滿足口腹之欲。實在想吃了，不妨點雞蛋羹、餃子等少油的飯菜。

資料來源:http://meal.dbw.cn/system/2011/08/07/053323132.shtml