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【心理諮詢師考試】許又新 神經症的評分標準(病與非病評分標準)
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註冊日期:
2006/06/13 16:52
來自 台北
文章: 1424
等級: 32; EXP: 36
HP : 0 / 784
MP : 474 / 25859
大陸心理諮詢師考試,您一定要知道何謂病與非病三原則,但,對於評分的標準,有些人還是不清楚,這裡簡單說明,以增加考試印象。

許又新 神經症的評分標準(病與非病評分標準)

神經症:指的是持久的心理衝突,當事人能覺察到這種衝突,並感到痛苦,影響其心理功能和社會功能,但沒有器質性的病變做基礎。

釋義:
1、時間持久,常以年計算,最少不少於三個月(焦慮性神經症)。

2、心理衝突,也叫矛盾,兩種觀念(比如:欲望、行為、情感、價值觀等)相互對立,當事人無法使其統一協調。
衝突的常形:大家能夠理解,現實中存在,並且往往是衝突的一方和另一方有道德的區別。
衝突的變形:不能被理解,衝突雙方沒有道德傾向,並能從衝突變形中發現深層次的是衝突常形。
神經症可以表現為常形,亦可以表現為變形。

3、當事人能覺察衝突並感覺很痛苦(精神分裂症無衝突不痛苦,不主動求醫,無症狀自知力)。

4、影響心理功能和社會功能:如記憶力不好、注意力不集中,緊張、學習成績下降,工作水準降低,人際交往出現問題。

神經症的評定(診斷)
1、病程:
不到3個月為短程,評分:1
3個月到一年為中程,評分:2
一年以上為長程,評分:3

2、精神痛苦程度:
輕度者-當事人可以主動設法擺脫,評分:1
中度者-當事人自己擺脫不了,需借助別人的幫助或處鏡的改變來擺脫,評分:2
重度者-當事人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰或以地修養娛樂也無濟於事,評分:3

3、社會功能:
輕度者-能照常工作以及人際交往輕微妨礙,評分:1
中度者-社會功能受損工作學習或人際交往明顯下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不儘量避免,評分:2
重度者-社會功能受損完全不能工作學習,不得不休病假退學,或某些必要的社會交往完全回避,評分:3

如果總分為3,還不能診斷為神經症,如果總分大於6分,神經症的確診就可以成立。4-5分為可疑病例,須進一步觀察確診。另外,對精神痛苦和社會功能的評定,至少要考慮近三個月的情況才行,時間太短是不可靠的。

8月21日 11:10:21



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