永誠諮詢顧問有限公司

一般資料：李××，女，20歲，大學一年級學生。
主 訴：與人交往感到緊張、害怕，因此不敢到教室上課、不敢去人多的地方。
自我報告：在高一那年，我對班上一男生有好感，我也發覺他經常看我，每當他看我時我感到很緊張，有一次放學回家路上，他提出要與我交朋友，當時我緊張極了，連想都沒有想就拒絕了他。自那以後他不再理我，我想他肯定很恨我，我不敢去面對他，總是有意無意躲著他，後來大概是為了報復我，他坐在自己的座位上一個勁地咳嗽，我有時也用咳嗽回敬他，他就更加明顯，分明他咳嗽是針對我來的，我學習也學不進去，後來請老師換了一個座位，我開始還瞞有信心的，可到後來我對那個聲音還是特別敏感，每當周圍同學咳嗽就擔心是針對我的，我感到很煩惱，後來在與同學交往時也感到緊張，面紅出汗，很在意同學的言行，擔心對方鄙視、嘲笑、看不起自己，後來變的不敢與同學交往，甚至不敢去教室上課。在學校老師的建議下前來進行心理諮詢。
他人介紹：能力發育正常，父母性格急燥，管教嚴格，對學習要求很高，性格內向、膽小。平時與男同學很少交往。記得在初二的一次期未考試，同桌的一位男同學問她一道題怎麼答，她很高興地告訴了那位同學，後來被監考老師發現，並說：“有些同學眉來眼去的幹什麼！”，當時她感到十分害怕，怕別人說她不正經。

一、上述內容是在第一次交談過程中瞭解到的一些情況，針對案例資料的收集，請回答下列一些問題：
1．該案例的主要症狀表現有：（ABC）
A.焦慮 B.抑鬱 C.恐懼 D.強迫
2．下列症狀中那個是核心症狀：（B）
A.焦慮 B.恐懼 C.抑鬱 D．強迫
3．針對該案例你的初步印象是：（D）
A.精神分裂症 B.抑鬱症 C.強迫症 D. 社交恐懼症
4．您認為該案例產生心理障礙的原因有哪些？（ABC）
A.性格內向、膽小 B.家庭管教過嚴
C.認知偏差 D.同學看不起他
5．您認為該當事人產生心理障礙的最直接原因是什麼？（D）
A.性格內向、膽小 B.家庭問題
C認知偏差 D.同學看不起他，針對他
6．您認為該當事人存在哪些認知邊偏差？（B）
A.亂貼標籤 B.主觀臆斷 C.絕對性思維 D.以偏概全

二、針對這一案例，心理諮詢師為他進行了SCL-90及EPQ測試。
（一）SCL-90測試結果如下：
軀體化 2.3 強迫 1.9
人際敏感 2.8 抑鬱 2.5
焦慮 2.7 敵對 2.6
恐怖 2.9 偏執 2.4
精神病性 1.8 其他 1.7
7．根據測試結果判斷，該求助者存在下列那些心理問題？（ABC）
A.焦慮症狀 B.人際敏感症狀
C.恐懼症狀 D.強迫症狀
8．從SCL-90測題判斷，下列哪些是恐怖症狀？（BCD）
A．心跳得很厲害 B．怕乘交通工具
C．在人多的地方感到不自在 D. 害怕在公共場合昏倒
（二）EPQ測試結果如下：
粗分 T分
E量表 17 65
N量表 7 40
P量表 11 70
L量表 13 55
9．根據該求助者在EPQ測試中的得分，該求助者具有下列特徵：（AC）
A.性格明顯外向 B.情緒不穩定 C.精神質明顯 D.說不清楚
10．根據該求助者在E和N兩個量表上的分數，該求助者屬於下列哪種氣質類型：（A）
A.多血質 B.膽汁質 C.粘液質 D.抑鬱質

三、如何針對求助者情況，正確合理選用心理測驗工具。
11．該求助者除了可選用SCL-90、EPQ進行測試外，還可選做下列哪些測試工具：（ABD）
A.MMPI B.SAS、SDS C.Raven’s Test D.Rochack Test
12．針對該案例你認為應從下列哪些方面進行心理評估？（ABCD）
A．情緒狀況 B. 認知特徵 C．行為改變 D. 生活品質
13．針對該案例你認為應從下列哪些方面進行心理評估？（ABD）
A．情緒狀況 B.個性特徵 C．智力特徵 D. 生活品質
14.下列哪些測評工具可用來評估該求助者的情緒狀況? （ABD）
A.SDS B.SAS C.16-PF D.SCL-90
15.下列哪些測評工具可用來評估該求助者的人格特徵? （ABC）
A.MMPI B.16PF C.Rochach Test D.WAIS-RC

四、根據案例資料，你認為應從哪方面著手進行諮詢，諮詢的目標是什麼？
16.根據你收集到的資料，您認為該諮詢案例主要的諮詢目標是什麼：（B）
A.消極焦慮症狀 B.消極恐怖症狀
C.完善發展其良好的人格 D.改善人際環境
17.為了達到好的諮詢效果，你認為該諮詢案例應從下列哪個方面入手：（C）
A.從改變求助者性格入手 B.從改變求助者焦慮、恐怖等症狀入手
C.從改變求助者的錯誤認知入手 D.從改變求助者的環境入手

五、針對該案例的情況，諮詢師在與求助者建立良好信任關係後，重點就男生的咳嗽行為與求助者進行了討論，如問：‘你有什麼理由認為他咳嗽是針對你的’，‘他咳嗽是否還有別的什麼原因或理由？，“你當時是如何想的？”。並向求助者解釋咳嗽本身是一個無意識的行為，可能沒有無任何意義，關鍵是你如何去看待它，對此我們要加以正確認識。並要求求助者去生活中實際體驗這一情形，問對方的咳嗽行為是否針對她，每天訓練2次，並做好記錄。
18．針對該求助者諮詢運用了下列哪些技術方法。（AB）
A．認知技術 B．行為技術 C．精神分析技術 D．當事人中心技術

六、下面是諮詢過程中的一段對話：
來訪者：我感到他咳嗽是在針對我。
諮詢家：我知道你是確實是感覺到了，當時你是怎樣想的。
來訪者：我感到很不安，我很在意他的聲音，我難受極了。
諮詢家：你感到很難受，不安，但又無法擺脫，感到很無奈是嗎？
來訪者：是的。不僅如此，我上課注意力不能集中，學習不進去。
諮詢家：學習不進去？
來訪者：我腦海中在他咳嗽時會胡思亂想，認為他可能是恨我，故意的。
諮詢家：你有什麼理由認為他咳嗽就是針對你的呢。
來訪者：我想可能是我拒絕他的求愛緣故吧？
諮詢家：現在我們試想一想，他咳嗽是否有別的什麼原因？
19．在上段對話中，諮詢員使用了下列哪些提問技術。（A）
A．開放式提問 B．閉合式提問 C．半封閉式提問 D．反詰式提問
20．在上段對話中，諮詢員使用了下列哪些諮詢技術？（ABC）
A．內容反應 B．情感反應 C．重複技術 D．解釋技術

七、經過10次的心理諮詢後，求助者與他人的交往明顯改善，也不再認為別人咳嗽是針對自己的了，能堅持去學校上課，與人交流緊張感也減輕了，再次進行了SCL-90測試，結果如下：
SCL-90測試結果
軀體化 1.6 強迫1.7
人際敏感 2.4 抑鬱1.5
焦慮 2.3 敵對1.6
恐怖 2.4 偏執1.8
精神病性 1.7 其他1.6
21．根據測驗結果你認為該求助者的諮詢效果？（B）
A.諮詢效果顯著 B.諮詢效果較好
C.諮詢有一定效果 D.諮詢較果不明顯
22．根據測驗結果你認為該求助者還存在下列哪些問題?（ABC）
A.人際敏感 B.焦慮 C.恐怖 D.偏執
23．根據綜合評定結果你認為該求助者在下列哪些方面取得了較好諮詢效果？（ABC）
A.認知方面 B.情緒方面 C.行為方面 D.人格方面
24．根據綜合評定結果你對該求助者的諮詢建議為：（A）
A.繼續諮詢 B.結束諮詢 C.轉介 D.半年後再追蹤




【永誠貼心叮嚀】：世界衛生組織指出，2010年憂鬱症是僅次於心臟病，影響人類生活功能的二大疾病！全球天災人禍頻傳，生活、工作、家庭…的壓力，造成許多心理問題，身心健康產業，絕對是未來重要關注的項目。

■ 想前往大陸發展嗎？中國大陸隨著進步成長，國家級的職業資格證書也愈來愈難考；兩岸商機浮現，優先佈局大陸市場，擁有一張 大陸專業職業資格證照，絕對是您面對未來發展最佳的投資！心理諮詢師是中國全國統考項目，掌握考取中國心理諮詢師最佳時機，誠摯邀請您參與考證保證班，名額有限，請欲報名者，儘速與我們聯繫：永誠線上諮詢系統，諮詢專線：（０２）５５５－８８５５８，Joseph。