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中國國家二級【心理諮詢師】考試:各類精神或心理問題概念與治療方法
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2006/06/13 17:52
來自 台北
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中國國家二級【心理諮詢師】考試:各類精神或心理問題概念與治療方法

精神病
1.什麼是精神病
 精神病是指在內外各種致病因素的影響下,大腦功能活動發生了紊亂,導致認識、情感、行為和意識等精神活動不同程度障礙的疾病..com
2.臨床表現及分類
 幻覺妄想、行為紊亂、遲鈍冷漠、生活懶散、敏感多疑。
 精神分裂症、情感性精神病、腦氣質性精神病。
3.精神病能治好嗎?
 精神病如果得到及時正確治療是可以治癒的。經驗表明,精神分裂症如果能在發病半年內得到正確治療,絕大多數可治癒,但治好後還需繼續服藥鞏固。
4.治療措施及療效
 發現了精神症狀,應儘快去專科醫院及時診治,採用中西結合的方法。早期以藥物治療為主,緩解期應積極參加社會生活,以鞏固療效。

神經衰弱
 1. 什麼是神經衰弱?
 神經衰弱是一種常見的神經症,患者精神特別容易興奮又特別容易疲勞。在大多時間裡患者覺得腦力和體力不足,容易疲勞,工作效率低下,常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙,但無器質性病變存在。因為起病時有明顯的精神因素,和強烈的情感體驗,病前個性常有某種缺陷,所以此病可能是精神因素和易感素質共同作用的結果。
 2.神經衰弱主要表現有:
 ①容易疲勞 腦力與體力均易疲勞,常訴說整天疲憊無力,工作與學習效率減退,特別對腦力勞動,耐力甚差。
 ②容易興奮 表現為記憶聯想增多,但不伴言語動作增多。
 ③睡眠障礙 主要為入睡障礙,多夢易醒,白天思睡,夜晚興奮難眠,以致有頭昏腦脹、耳鳴、健忘、注意力不集中等表現。
 ④情緒障礙
 ⑤緊張性疼痛和植物神經功能紊亂。
 3.治療及預防措施
 本病在治療上應以心理療法為主,並配合適當的藥物、物理治療。注意不要濫用藥物。
 此外,應重視精神預防,性格要開朗,經常保持心情愉快,避免或減少外界不良的精神刺激。生活要有規律,尤其要避免學習和工作過於緊張,合理安排工作與休息,做到勞逸結合。在飲食方面,要保持適當的營養,有煙酒嗜好者要戒除。體育鍛煉對本病亦有預防作用。

疑病症
 1.概念
 疑病症是指由於對自己健康過分關注,而固執的懷疑自己患上了某些莫須有的嚴重疾病,並因此引起煩惱和恐懼的一種神經症。患這類病的人個性特徵往往比較內向、脆弱,感情細膩,為人處世虛榮心較強。有些心理學家認為,疑病症實際上是個體因不能承受現實的壓力而導致的行為退化的表現。
 2.表現
 臨床上的共同表現是:對自身健康過分的關注,相信自己患了某些實際並不存在的疾病,整日緊張、焦慮、惶惶不可終日,他們到處求醫,尋求最高級的臨床檢查及最好的醫生,希望被承認有病而受到照顧。但往往各種檢查都查不出有相應的器質性病變,醫生對其反復解釋,仍無濟於事。
 3.分類
①專心服藥型 這種人搜集藥丸,就好像別人搜集郵票或錢幣一樣,將許多瓶顏色鮮明的藥丸排列在架子上,但每隔一定的時期就得丟掉一批,好騰出空位來放新的藥品。
 ②傳教型 這種人不但沒完沒了的向人傳揚自己最近採用過的療法,還要宣講自己的病痛。
 ③走醫換醫型 這種人很快的就認定最近看過病的醫生醫治的並不見效,便另請高明
 ④老人型 已經退休的人覺得無所事事,同時也感覺到再也不能保持年輕人的興致,於是把注意力集中在自己的身體上,五臟六腑往往是老年人聚首時喜歡交談的題材
 4.治療與調節
 以“心病還得心來醫”為治療原則,輔以其他治療。具體方法包括:
 ①心理治療 讓患者清楚的瞭解它的這些症狀並非體內器官病變所至,僅是功能失調而已,完全可以通過治療恢復正常,鼓勵患者重新揚起生活的風帆
 ②服用抗焦慮藥
 ③生物回饋療法
 ④培養興趣愛好 ,多交朋友,多參加集體活動 還應做一些力所能及的工作或家務活,堅持每天進行體育鍛煉

癔症
 1.概念
 癔症是一種由於精神因素(精神刺激或不良暗示)造成的神經精神障礙性疾病,也稱歇斯底里。多數發病突然,表現為短暫的精神失常或感覺運動障礙,但無器質性病變基礎。可在暗示影響下改變或消失。
 2.表現分類
 癔症分癔症性精神障礙和癔症性軀體障礙兩大類。
 癔症性精神障礙包括:情感爆發,癔症性昏睡,癔症性木僵,假性癡呆,意識朦朧,神遊症,夢遊症,遺忘狀態,精神病狀態,交替人格。
 癔症性軀體障礙包括:痙攣發作,癔症性癱瘓,站立不能和行走不能,癔症性失音,癔症性耳聾,癔症性失明,感覺障礙,感覺異常,神經性嘔吐,神經性厭食,神經性呃逆,過度換氣等。
 3.治療
 癔症的治療並不困難,最關鍵的是心理治療,要鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,找出疾病發作的精神因素,給予恰當的解釋和安慰,結合暗示療法,輔以適當的藥物,如鎮靜劑或能引起病人明顯感覺的藥,也可以採用針灸、電針的療法,對絕大多數病人來說都是能很快治癒的。
 癔症的預防在於自動培養良好的性格,看問題別走極端,溫和處世,並增強對精神創傷的耐受性,合理的運用心理的防禦機制,以便在困難情況下提高耐受能力,達到良好的心理狀態。

手淫
 1. 手淫的普遍性
 青少年時期由於性腺內分泌功能迅速發展,性意識的覺醒,相當多的青少年產生手淫行為。據統計友92%的男性和67%的女性都曾有過不同程度的淫行為。
 2.手淫有害?無害?
 現代醫學證明手淫行為本身並沒有危害,真正的危害來自手帶來的懊悔、恐慌、罪惡感、羞恥感、自我挫敗感,來自手淫導致的巨大心理壓力。故而當事人對手行為所持的態度往往決定了手淫會不會產生危害。
 事實上手是一種非常普遍的、正常的行為,適度的淫不僅無害而且還有益於身心健康。
 當然凡事都有個度的問題,就像飯吃的過飽,電視看的過多也會有害,如果過度沉迷於手淫之中,對身心都是不利的,應努力改正。
 3.矯正過度手淫的方法
 ①建立良好的生活方式,培養生活情趣,多參與集體活動,廣交朋友等到生活不再感到枯燥、單調,有許多吸引你的事情去做時,就再不會過度手淫煩惱了。
 ②分散注意力 每當出現手淫的念頭時,去做一些對你有吸引力的事如讀書、聽音樂、唱歌,或去鍛煉身體,以轉移注意力。
 ③養成有規律的生活習慣,定時睡覺、起床。早上醒來立刻起床,不賴床。
 ④保持生殖器清潔,內衣褲不要過小、過緊。

同性戀
 1.概念
 同性戀是指以同性作為戀愛和性欲滿足的對象的行為。在同性戀者中,不光表現出異乎尋常的對同性的親密和迷戀,一般還要發生類似異性間的性關係。
 2.同性戀分類
 同性戀分為真性和假性兩種情況,鑒別時應注意區分。
 按心理學原理講,在青年時期,往往存在著“假性同性戀”的可能。許多年輕人由於初次接觸異性,極其缺乏社交能力和經驗,很可能出現不安,焦慮甚至產生恐懼心理,而在行為上表現出自我退縮,在一段時間內躲避異性,反把興趣和熱情傾注在關係密切的同性,這是一種正常現象。一般來說,青少年隨著自身的成熟,以及同異性交往的增多,這種情況後自然的結束。
 還有一種情況,受社會道德標準、輿論方面的影響,有些敏感的人害怕自己是同性戀,對自己的思想行為總不斷進行“檢驗”,常因一些本來正常的行為,而懷疑自己,陷入痛苦之中。根本上屬於性格、思維方式上的問題,與真正的同性戀是不同的。
 真正的同性戀一般被稱為性倒錯型同性戀。這部分人決不願意接近異性,而惟有與同性發生關係才能得到性滿足。
 在鑒別時應特別注意區分真假性同性戀。
 3.同性戀的治療
 實踐證明同性戀的矯正難度不小。從治療效果上看,明顯改變者多為境域性的(在特殊環境中,為解決發洩性愛衝動而練習學成的)假性的。具體治療方法有:
 厭惡療法 認知領悟療法 異性脫敏法 漸隱法 暴露衝擊治療等。。

焦慮症
 1.概念及分類
 焦慮症是指持續性精神緊張或發作驚恐狀態,常有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口幹、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安,但並非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實很不相稱。即是一種無明顯的恐懼緊張,並伴有植物神經功能障礙和運動性緊張……
 焦慮症有兩種形式:廣泛性焦慮症、驚恐性焦慮症。
 2.表現
 緊張不安、注意困難、敏感易怒、胸悶氣短、失眠多夢、極度憂慮。
 3.治療措失
 行為療法、認知療法、保持自信、自我鬆馳、自我刺激、暗示催眠。

抑鬱症
 1.概念
 抑鬱症又稱神經症性抑鬱,是由社會因素引起,以持久的心境低落為主要症狀的神經症,患者常伴有焦慮軀體不適和睡眠障礙
 2.表現
 悲觀心境、睡眠障礙、缺乏活力、自責自罪、喪失興趣、性欲下降。
 3.治療措施
 心理疏導、行為療法、家庭療法、飲食療法、音樂療法、藥物治療

強迫症
 1.概念
 強迫症是以不能為主觀意志所控制,反復出現的觀念意向和行為為臨床特徵的一種心理障礙。
 2.表現
 強迫回憶 強迫懷疑 強迫聯想 強迫意向 強迫性洗滌 強迫計數 強迫性儀式動作。
 3.措施
 主要是減輕和放鬆精神壓力。
 輕者:可採用聽其自然法、當頭棒喝法、加強意志鍛煉,消除行為給他帶來的焦慮情緒反應。
 重者:可採用認知療法、領悟療法、合理情緒療法,在心理醫生的指導下,配合藥物治療。

恐懼症
 1.定義表現
 恐懼症又稱恐怖性神經症是指對某些特定的物件如蛇、電梯、貓或某些特定情景如黑暗、空曠的場所,飛機等發生過分恐懼的一種心理異常。當事人的恐懼反應與引起恐懼的物件極不相稱。
 2.分類 恐懼症通常分為以下幾種類型:
 社交恐懼症 空間恐懼症 動物恐懼症 疾病恐怖症
 3.調節、治療措施
 ①掌握科學知識 人的許多恐懼往往來源於無知,掌握科學的知識對消除恐懼有一定的作用
 ②轉移注意力 將注意力從恐懼的物件上轉移到預期無關的事物上
 ③系統脫敏法
 ④暴露療法
 ⑤學習一些放鬆的方法


以上資料來源整理自中國國家職業資格培訓教程【心理諮詢師(二級)】

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