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http://www.gmw.cn　2011-10-14　來源：《科學時報》

“青蒿素的成功體現了中藥寶庫的價值，證明了中藥的科學性，值得每一個中醫藥研究者驕傲。但這只是一個方面。中醫藥中還有更多的寶藏等待著人們的進一步發掘。”
　　
中國科學院院士、上海中醫藥大學校長陳凱先日前在接受記者採訪時指出，中藥複方的概念和中醫“治未病”的理念未來將在世界醫學界大放異彩。
　　
多靶點療法將成主流
　　
“我們當前面臨的疾病已經與過去有很大不同。”
　　
陳凱先介紹，人類歷史上曾面臨兩次衛生革命，第一次是針對大規模傳染病的流行。鼠疫、天花等烈性傳染病都曾造成大量人口死亡，給人類留下慘痛的回憶。
　　
後來，隨著人類文明的進步和醫學的發展，許多烈性和重大傳染病得到了有效遏制。“西醫西藥的崛起和發展對此作出了重大貢獻。”
　　
現在，人類健康又面臨複雜疾病的挑戰。第二次衛生革命已箭在弦上。
　　
“現在棘手的是一些複雜疾病，如腫瘤、糖尿病等。這些疾病是複雜因素造成的，其特點是無法找到單一的致病原因或明確的病原體。一種藥物、一個靶點、一種疾病的西方醫學觀念對此很難發揮作用。”陳凱先說。
　　
以腫瘤為例，西方醫學尋找抗腫瘤的藥物目前主要還是針對單一靶點，注重研究腫瘤細胞的基因特徵。如果證實某種基因的缺乏或過量表達是導致腫瘤的原因，就開發藥物予以調控。但這種研究往往在體外細胞層面效果不錯，到了體內的複雜環境裡面往往效果並不理想。目前西方許多醫學界人士已開始追尋系統醫學的模式。
　　
“中藥的用藥習慣是複方，這是中醫治病的主要途徑。”陳凱先指出，複方內含有多種成分，存在多種不同的作用機理，屬於多靶點治療的概念。注重宏觀性、整體性正是中醫藥與當前西方醫學最大的不同。
　　
源于天然的中藥本身，有著多靶點的特性。屠呦呦在與拉斯克基金會青年科學家交流時，曾提及一個同樣值得關注的課題，即青蒿素作為一個全新藥物，從發現到臨床應用，來之不易。研究表明它也是一個多靶點藥物，因此，不應局限于抗瘧應用，應該探索其更廣泛的應用領域，充分發揮其臨床價值。
　　
事實上，西方醫學已顯露出朝多靶點療法方向發展的趨勢，如對愛滋病患者，採用多種藥物混合的雞尾酒療法即是很好的例子。而中醫早就開始實踐這一思想，有更為完整的理論指導。
　　
“複雜疾病的解決途徑與中藥的多靶點特性和中醫整體診治的思路不謀而合，所以中醫藥在突破當代醫療困境方面具有很大潛力。”陳凱先說。
　　
防病比治病更有價值
　　
除治療上的困難外，複雜疾病給人類帶來的挑戰還體現在醫學模式上。“西方醫學目的，是要用高科技把疾病治好。現在看起來，這條路越走越窄。”陳凱先認為，高科技在面臨複雜疾病時不僅收效不明顯，還會造成經濟上的沉重負擔。如美國社會的醫療保健開支大概占GDP已達七分之一左右。
　　
陳凱先指出，其實，在複雜疾病的發生、發展過程中，人的生活方式和行為會起到重要作用。腫瘤、心腦血管等疾病的發病概率，通過引導人們改變自己的不良生活和行為，都會大大降低。
　　
“對我們來說，醫學的核心價值已經到了從治癒疾病轉向預防疾病、維護健康的時刻。這也將是21世紀世界醫學理念的重大變化。”陳凱先介紹，“上工治未病”，中醫理念中引導人們少生病甚至不生病的思路，契合了當代醫學模式調整的方向，值得全世界借鑒。

針灸能否成為下一個“青蒿素”　
　　
青蒿素取得了成功，國人在自豪之餘，也在期待著下一個有重大影響力的中國醫學成果。陳凱先認為，針灸在世界上推廣形勢很好，在歐美很多國家已經被加入醫療保險，有著廣闊的發展空間。
　　
他指出，僅以針刺麻醉為例，在一些疾病情況下針麻醉或者針刺麻醉與麻醉劑聯合使用相對常規的麻醉手段有很多明顯優勢。
　　
首先，有些疾病不適合麻醉，但不麻醉又不能動手術，如腦部手術涉及到很多複雜神經，最好能在手術過程中讓病人保持清醒狀態。針刺麻醉可以發揮很大作用，為突破手術禁忌症和提高手術品質作出貢獻。
　　
其次，傳統藥物麻醉有很多副作用，可能會影響病人的康復進程。接受針刺麻醉的病人恢復起來較快，對一些器官有保護作用，減少併發症。
　　
最後，針刺麻醉費用低廉，適合在一些經濟不夠發達的國家和地區推廣。
　　
“對於擴大中國醫學在世界上的影響力，針灸可能是下一階段最值得期待的。”陳凱先認為，青蒿素只是開端，中醫藥未來還會有更多的好東西貢獻給世界。

資料來源：http://tech.gmw.cn/2011-10/14/content_2786086.htm