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【永誠中醫進修】中醫經絡病症調理 找回健康自主權 2017 永誠中醫體驗講座 免費參加
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【永誠中醫進修】中醫經絡病症調理 找回健康自主權 2017 永誠中醫體驗講座 免費參加中醫經絡病症調理 找回健康自主權

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◆ 御手國醫 技術總監
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【心理諮詢師養成之路】心理諮詢師如何找到適合的督導?
版主
註冊日期:
2006/06/13 16:52
來自 台北
文章: 1421
等級: 32; EXP: 33
HP : 0 / 783
MP : 473 / 25254
有些問題不是沒有答案,而是你沒有問對人

本文綱要:
★ 督導指由經驗豐富的諮詢師對相比之下經驗不足的諮詢師的一種監督與輔導。這種關係帶有輔助性和評估性,以提升諮詢師職業能力、監管諮詢效果、關注倫理規範為目的,通常維持較長的時間
★ 督導過程主要有教育性、支持性、管理性三個方面的功能,接受督導能顯著改善個案效果,提升諮詢師的職業能力與勝任感
★ 選擇督導師既要注意督導師的專業資質,也要考慮與督導師的匹配度。

閱讀本文約需要8分鐘

督導這個概念,最初是從“學徒”概念中借鑒而來的。學徒概念,透著一股手工匠人般的韻味——人情味,技藝尚未純熟的學徒,通過給師父打下手,從而技藝高超的老師那裡得到指點,從而提升自己的技藝。

心理諮詢師接受督導的過程,和學徒體驗有異曲同工之處:當新手諮詢師遇到診斷上的問題時,在來訪者訴求中遇到不熟悉的領域時,或者遇到困境與盲點時,甚至是想嘗試新的方法時,都可以尋求一位經驗更加豐富的諮詢師的建議。

督導對於新手諮詢師,以及成長中的諮詢師來說,不僅非常實用,也非常重要,在有些國家,甚至是拿到執業證書的基本要求。

不過,找督導、接受督導的過程並非總是一帆風順,下面總結出來一些新手諮詢師在督導過程中常常會遇到的一些問題,以及一些解決方案。


督導 (supervision) 是什麼?

在心理諮詢師成長的路上,接受督導是至關重要的一步。但對於許多剛開始做諮詢的諮詢師來說,督導這個概念其實有些陌生,督導究竟是什麼呢?

Bernard 和 Goodyear (1998) 這樣解釋了督導的概念:督導,是一種由經驗更加豐富的諮詢師,對相比之下經驗不足的諮詢師的一種干預。

督導和諮詢師之間的關係與普通的諮訪關係不同。這種關係帶有輔助性和評估性,以提升諮詢師職業能力、監管諮詢效果、關注倫理規範為目的,通常維持較長的時間(Bernard & Goodyear, 1998)。

督導不僅僅是為了提升經驗不夠充分的諮詢師的專業性,同時,也是心理諮詢行業的“把關者”,通過督導的監管可以保證來訪者所接受的諮詢是有品質的,也是專業的。

督導制度可以確保心理諮詢的品質。在美國,臨床或諮詢心理學的博士生在學習的最後一年都需要進行專業的全職實習。在實習過程中,每個人都會有一個督導師,每週至少進行一次一對一的督導。

現在,國內的心理諮詢行業也在逐漸成熟起來,一些國內高校的臨床與諮詢心理學碩士研究生,也開始在正規的實習機構實習,並開始接受一對一的督導師的督導。

督導師在心理諮詢師的成長旅途上更像一個引路者。這個角色對於諮詢師的成長來說非常重要,甚至可以說是不可或缺的。

諮詢師為什麼需要接受督導?

接受督導是一名新手諮詢師成長為一名合格諮詢師的必經之路,並且幾乎是專業成長中最重要的因素。有的人會把督導師比作父母或者教師一樣的角色,在你尚不具有獨自行走能力的時候,督導作為“拐杖”可以陪你走一段路,督導師的指點與情感支持會讓你成長為更專業、更成熟的諮詢師。

督導對於諮詢師和來訪者來說都有非常明顯的積極影響,它會讓你對個案的處理更加有效。因為不論是對倫理還是對諮詢品質,督導都是最有效的把關者。研究證明,接受督導的個案比不接受督導的個案效果要好很多 (Bambling et al, 2006)。

不僅如此,督導也是諮詢師成長的一個契機。一個良好的督導體驗,可以為諮詢師提供很多在諮詢過程中所需要的力量,這些力量既包括情感方面的,也包括技術方面的,這些力量讓新手諮詢師在面對來訪者的時候不會亂了手腳。

Hawkins 和 Shohet 確定了督導過程在諮詢中的三個主要功能:

★一是教育性的,接受督導為諮詢師提供了定期得到評估和回饋的機會,幫助諮詢師精進專業技能,促進職業成長。

★二是支持性的,督導師能夠與諮詢師共用兩難困境,處理來訪者給諮詢師帶來的焦慮、悲痛或者反移情。

★三是管理性的,督導可以幫助諮詢師對工作進行計畫,也可以幫忙探索可利用的資源。這些對於新手諮詢師來說都是非常有效的輔助。在你還不能獨當一面的時候,督導師可以成為你堅強的後盾。

文獻中用一個26歲新手諮詢師接受督導的例子體現了督導在諮詢中的三個功能 (Pearson, 2001)。

在諮詢生涯剛剛開始的時候,諮詢師 Karen 就遇到了一個想要自殺的來訪者。來訪者是個16歲的女性,因為和男朋友分手執意要自殺,她甚至在諮詢中提到了要割腕的具體計畫。

作為新手諮詢師的 Karen 感到非常焦慮,手足無措,這種情況她從未處理過。因此她馬上聯繫了她的督導師。

督導師首先評估了 Karen 目前所處的職業階段,明確了作為一個剛開始執業的新手諮詢師最需要的是管理自我懷疑的情緒,建立對專業知識和技能的自信。而第一次遇到有自殺傾向的新手諮詢師,急需的是清晰的、指導性的幫助。

於是,督導師從教育性的角色出發,建議她按照如下步驟進行干預:

1)評估自殺風險(包括自殺計畫的具體性、自殺計畫的危險性、是否有自殺工具、來訪者身邊是否有家人或朋友的社會支持等);2)爭取和她簽訂一個不傷害自己或者不自殺的協定; 3)和來訪者以及她的父母商討一個危機應對方案;4)安排接下來的治療計畫,包括心理評估和藥物治療(如果需要)等等。

督導師與 Karen 再三確認她對干預步驟和實施計畫是否清楚,引導她對不清楚和不明白的地方進行提問和討論。

在從專業角度提出了許多建議後,督導師又扮演了支持性的角色,告訴 Karen,面對這種情況感到焦慮是很正常的。他對 Karen 有信心,相信她的能力可以應付這樣的情況。一旦發生什麼情況,可以隨時和督導師溝通。

在督導的幫助下,Karen 能夠從焦慮又無助的心情中走出來,按照督導的建議冷靜規劃干預方案,並以此為契機提升了自己作為諮詢師的自信和勝任感。

如何找到適合自己的督導師?

雖然督導過程和做心理諮詢是完全不同的概念,但是尋求督導師也和尋求諮詢師一樣,需要尋找和你“匹配”的那個人,就像互相咬合的齒輪,才能最高效地轉動。

首先,督導師不等於資深的諮詢師。成為督導師除了需要具備一定的諮詢從業經驗,也需要經過專門的督導培訓和實習。

在鑒別督導師的專業性時,建議大家考慮以下四個方面(從業年限和小時數參考《臺灣輔導與諮商學會專業督導認證辦法》和《中國心理學會督導師註冊標準》中的要求):

1.職業倫理:遵守心理諮詢師相關法律及倫理規範,且無違法記錄;
2.臨床經驗:具備至少三年從事臨床心理治療或諮詢實踐的經驗;
3.督導經驗:從事督導實習時間不少於150小時;
4.督導培訓與繼續教育:曾全程參加以培養督導師為目的的繼續教育專案和臨床心理專業倫理培訓專案。

此外,不要急於確定自己的督導師,哪怕你內心已經選定了某一位督導了,也要先和幾個可能做自己督導的人都認真聊一聊。在這個過程中,關注督導師的個人風格和指導方式與你的需求是否匹配。

一旦你選定了一個人做你的督導,就需要與他簽好一份書面協定,這份協定要清晰界定你們之間的專業性關係。記住,督導師和你的關係不僅是一個專業性的關係,也是一個具有權威性的關係。不要模糊了這些界限,也不要放任督導師模糊這些界限。

在你接受督導的過程中,如果發現你的督導師所提供的督導和你所期待的完全不同,那麼你就需要主動和督導師聊一聊。懷著開放的心態,坦率地和督導師講出你的顧慮,並且尋求你所需要的説明。如果你嘗試了與督導師溝通,卻沒有得到滿意的回饋,你可以先試試和同伴聊一聊。

但是,如果你一直沒有辦法和督導師達成一致,那你可能需要找一個新的督導師了。如果由於你和督導師發生了衝突而不得不離開這個督導師,那麼你可能需要留一段時間自我反思。為了不重蹈覆轍,你需要從這段經歷中學習,同時,這也是一個加深自我瞭解的好機會。

在督導過程中,你需要要留心什麼是你覺得督導過程中做的不錯的,也要留心哪些方面還可以改進;這些討論是成長與學習的良機。

記住,督導師常常把注意力集中在哪些方面我們可以做得更好,但是這並不意味著你現在正在做得事情是錯的,不用太玻璃心,在督導師的幫助下耐心成長就是了。


新手諮詢師往往不知道從哪裡可以找到督導師,下面提供一些尋找督導師的管道:

★大學
可以查一查自己周邊的大學,看看是否有心理諮詢相關的學院。有些時候這些心理健康的老師會提供專業的心理諮詢,有時也會願意提供督導。

★機構
許多機構在提供心理諮詢服務的同時,也常常為諮詢師們提供督導服務。

★人脈
可以挖掘一下自己的人際關係網路——從自己的同事到富有經驗的專家。他們可能已經做過督導了,可能也很想和你分享他們的經驗,無論是成功而順利的經驗,還是的有啟發意義的教訓,都值得借鑒。如果你很幸運的話,他們可能會願意讓他們的督導師為你督導。

★兩岸心橋
如果你沒有以上提到的資源,或覺得這些方式都太複雜,你也可以加入兩岸心橋交流平臺,我們有台灣豐富心理諮詢實務經驗的諮商師,提供專業的協助與指導。


參考資料:
1.林令瑜,錢銘怡,王浩宇,莊淑婕 (2017). 國內心理諮詢一對一督導的倫理實踐情況調查. 中國心理衛生雜誌,第31卷,第1期,25-29.
2.約翰麥•克裡奧德 (2005).心理諮詢導論第3版,上海:上海社會科學院出版社.
3.Bambling, M., King, R., Raue, P., Schweitzer, R., & Lambert, W. (2006). Clinical supervision: Its influence on client-rated working alliance and client symptom reduction in the brief treatment of major depression. Psychotherapy Research, 16, 317–331.
4. Bernard, J. M., & Goodyear, R. K. (1998). Fundamentals of clinical supervision. Boston: Allyn and Bacon.
5. Hawkin, P., & Shohet, R. (2000). Supervision in the Helping Professions: An individual, group and organization approach. Open University Press, Buckingham.
6.Pearson (2001). A case in Clinical Supervision: A framework for Putting Theory into Practice. Journal of Mental Health Counseling, Vol.23 (2) 174-183.
7.Owen (2015). Supervisory Processes in the Training of Psychotherapists: Introduction to the Special Section, Psychotherapy, 2015, Vol. 52, No. 2, 151–152.
8.Westefeld & Rasmussen (2013). Supervision: The Importance andInteraction of Competency Benchmarks and Multiculturalism. The Counseling Psychologist, 41(1) 110-120.
9.Where Do Mental Health Professionals Find Clinical Supervision?
http://tamarasuttle.com/where-do-mental-health-professionals-find-clinical-supervision/)
10.9 Steps You Can Take To Insure A Great Supervisory Experience
http://tamarasuttle.com/9-steps-you-can-take-to-insure-a-great-supervisory-experience/)
11.Getting The Most Out Of Clinical Supervision
http://tamarasuttle.com/getting-the-most-out-of-clinical-supervision/)

本文首發於“簡單心理Uni”(jdxl-uni),心理諮詢師養成之路。

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【心理諮詢師養成之路】線上心理諮詢,做好這4步 再開始吧~
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互聯網時代給心理諮詢行業帶來了很多新的機遇。通過互聯網和來訪者工作的模式,也愈來愈多。在開展「線上心理諮詢」以前,諮詢師要做好哪些準備?


閱讀本文約需要6分鐘


互聯網時代給心理諮詢行業帶來了很多新的機遇。通過互聯網和來訪者工作的模式,讓更多需要心理健康服務的人能夠得到説明,也給諮詢師(尤其是獨立執業的諮詢師)提供了更多宣傳自己專業服務、帶來穩定收入的機會。

但是,「線上諮詢」到底和傳統面對面諮詢有什麼不同,有什麼風險,諮詢師需要在開展自己的宣傳和諮詢工作之前想清楚什麼、做什麼準備,還有很多人不知道。

首先,要講講關於心理諮詢行業中的「線上諮詢」是什麼的問題。除了視頻諮詢的模式以外,國內外也有用電話諮詢、短信諮詢、電子郵件諮詢等的嘗試。但是已有的研究表明,這些純文字甚至是純語音的模式能夠為來訪者提供的幫助非常有限。

在這些模式中,由於缺少視覺信號 (visual cues),諮詢中極有可能發生溝通不暢、對對方表達理解錯誤的情況,給諮詢師評估來訪者的情況和後續的諮詢進程帶來阻礙。

在查閱了美國心理學會 (APA) 在2013年發佈的電子心理健康指南 (guidelines for the practice of telepsychology) 和其他相關文獻資料後,我們發現要開展「線上諮詢」的工作需要諮詢師認真考慮以下幾個方面的問題:


第一,諮詢師是否具備提供遠端心理健康服務的能力 (competence in elemental health) ?

根據美國心理學會的指南,心理健康工作者是否具有提供線上服務的能力主要有以下幾個方面的考量:

1)諮詢師的職業資質應符合提供傳統線下諮詢的各項職業要求(執業執照、系統培訓經歷、實習經驗、個人體驗及接受督導等);

2)諮詢師應熟知並遵守各項心理諮詢相關的法律法規、倫理守則;

3)諮詢師應瞭解線上諮詢模式的應用、相關循證實踐,並不斷更新自己在這方面的知識;

4)諮詢師應對危機干預辦法有所學習,並盡可能地對來訪者可利用的線下求助資源進行瞭解。


第二,諮詢師是否掌握相關技術操作能力 (technological competence)?

除了諮詢技術以外,想要嘗試線上諮詢模式的諮詢師,也應該熟悉相關的電腦和網路技術。其中比較重要的是相關硬體的配置、視頻軟體的使用和網路連接的穩定,這些都對來訪者的諮詢體驗和隱私安全至關重要。

除了能夠使用視頻軟體和來訪者進行工作以外,諮詢師還需要為可能出現的技術問題有所準備。

比如說,如果網路連接不穩定導致掉線、甚至是需要中斷一次正在進行的諮詢怎麼辦?諮詢師需要對這樣的情況有所準備,對自己的軟硬體和網路環境多多瞭解,提前做好應對方案。

此外,很重要的一點是來訪者的資訊安全。美國APA推薦使用的、支援健康保密協定(HIPAA) 的視頻軟體包括Zoom,VSee,Vyzit,Regroup Therapy等。目前國內還沒有相關管理條例。


第三,諮詢師是否已經瞭解了線上諮詢的優劣勢和適用範圍?

雖然線上諮詢的模式還處在萌芽期,但文獻中已經有了很多關於線上諮詢有效性的研究。

已有諸多研究表明,諮詢師可以通過視頻諮詢為來訪者提供有效的心理健康服務。研究發現,視頻諮詢可以為個人、夫妻/情侶、家庭和團體提供服務,有效處理包括焦慮障礙、創傷後應激障礙、恐懼症 (e.g., Germain et al., 2009; Spence et al., 2006; Wims et al., 2010)、抑鬱症 (e.g., Dominick et al.,2009; Ruwaard et al., 2008)、以及成癮行為 (e.g., Mermelstein & Turner, 2006; Riper et al., 2009) 在內的心理健康問題。

但是,也有一些來訪者不適合線上諮詢的模式。比如說,患有嚴重心理疾病/精神障礙的來訪者,包括重度抑鬱、有自殺傾向或有情緒控制困難造成暴力和他殺傾向的來訪者,都不適合用視頻諮詢的模式進行干預。

出於對來訪者負責、也對自己的職業生涯負責的考慮,想要嘗試線上諮詢的諮詢師需要瞭解互聯網模式下循證實踐支援的治療方案,並謹慎評估來訪者的情況是否適合線上諮詢。


第四,諮詢師打算如何在遠端諮詢的情況下和來訪者簽署知情同意書?

諮詢師的職業倫理,要求所有諮詢師和來訪者簽署說明諮訪關係、諮詢過程、保密協議等的知情同意書,在遠端諮詢的模式下也不例外。

線上諮詢模式下,諮詢師需要對線下諮詢時使用的知情同意書做出相應修改。

首先,來訪者有權瞭解自己除了線上諮詢之外其他的選擇(線下諮詢、其他心理健康服務等)。此外,關於互聯網模式下的資訊安全性也需要有所提及。諮詢師採取了哪些措施來儘量確保來訪者的資訊安全,但還有哪些不可控的因素?視頻和對話會不會被錄影/錄音/存檔?最後,諮詢師也要記得取得來訪者至少一個緊急連絡人的聯繫方式,以便在聯繫中斷等突發情況出現的時候能與其聯繫。


線上心理諮詢的模式在國內外還都在摸索期,但它的出現,確實給很多原來難以得到心理諮詢、心理治療幫助的人帶來了便利和治癒的希望。

所有新事物被大家接受的過程都不是一帆風順的,線上心理諮詢也是這樣。如果說還需要準備好什麼,我覺得是開放的心態、批判性的思維、和為來訪者的福祉而努力的初心吧。


參考資料:
1.APA. (2013). Guidelines for the practice of telepsychology.
2.Barnett, J. E., & Kolmes, K. (2016). The practice of tele-mental health: Ethical, legal, and clinical issues for practitioners. Practice Innovations, 1(1), 53.

本文首發於“簡單心理Uni”(jdxl-uni),心理諮詢師養成之路。


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永誠新竹門市中心(新竹縣竹北市成功二街 27 號)
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【心理諮詢師養成之路】“天生的心靈療癒者”長什麼樣?| 優秀心理諮詢師的天賦和技巧
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    除了勤學諮詢知識,苦練諮詢技術,一個成功的諮詢師還需要哪些“軟實力”?從眾所周知的共情能力,到常被忽視的執業管理,本文為你介紹諮詢過程中6大實用的技巧與能力。

閱讀本文約需要6分鐘



畫家敏銳地感知色彩,歌手靈活地控制聲線,作家流暢地掌控文字,世上任何一種職業,似乎都對應了某一種技巧,也對應著一種天賦。

心理諮詢師是一個獨特的職業,它以語言為筆,以人心為紙,描畫著人性繽紛多彩的圖案。這樣一個職業,需要怎樣的天賦和技巧?

在報名準備考心理諮詢師證照的學員裡,我們遇到許多帶著一腔熱血、助人夢想而來的同學,但其實成為一名合格的諮詢師不僅僅有這些就夠了。

心理諮詢師是一個前期投入很大的職業,這些投入主要是指自我的教育和培訓。在這些前期的學習過程中,許多心理諮詢師所需要的核心技能都可以被掌握。但是,心理諮詢並非簡單的套路,另外的一些技巧、甚至天賦,需要你在自己生活的不同領域體悟和挖掘。

比如說,認真對待倫理法則、理解做一個優秀的諮詢師意味著什麼,這些無法言傳的態度,都是成為一個優秀諮詢師的基礎。

許多天賦和技巧都可以輔助你成為一個優秀的諮詢師,接下來介紹一些在諮詢過程中很實用的技巧與能力。


■ 1.共情(Empathy)

共情是一種理解和認同他人經歷的能力,甚至在他人不明確地對你描述他們的想法和感受時,你也可以做到理解他。

一個成熟的心理諮詢師可以共情很多不同類型的人,理解這些人為什麼要做出這樣的選擇,也能體會他們的感受。當然,作為心理諮詢師,並不需要完完全全地認同這些選擇和感受。

在共情過程中,你需要做的,是像音樂家為樂器調音一樣,精確地調控自己情緒,使它與來訪者的情緒發生共振,這樣就能體會到什麼是來訪者真正的需求。接下來,還需要幫助來訪者認識到自己的感受,並嘗試把它們表達出來。

舉例來說,一個憤怒的人,儘管被憤怒的火焰炙烤,卻沒有能力意識到自己壓抑的憤怒,這樣的時候,一個具有共情能力的諮詢師就可以察覺到他的憤怒,並提供更適合的幫助。


■ 2.傾聽(Listening Skills)

在任何一種心理諮詢中,你都需要主動傾聽來訪者的想法並且給出適當的回饋。此外,也需要記住來訪者提供的資訊,例如重大的人生事件或者他所分享的感受。同時,你也要“傾聽”他並沒有說出口的話,思考這些未說出的話意味著什麼。

舉個例子,一個經歷過性騷擾的人,從來都不肯談起Ta的創傷經歷,這就是在用沉默的方式與你溝通。這種沉默並非空白的沉默,它傳遞了資訊。

另外,如果你發現與人交談十分無趣,而且讓他人在談話中表露很多對你來說不舒服的話,那麼做一個高效的諮詢師對你來說恐怕是具有一定的挑戰性的。


■ 3.社交溝通技巧(Social and Communication Skills)

良好的社交技巧可以讓你在最初的幾次諮詢裡如魚得水,尤其在來訪者不習慣和陌生人相處的時候。強大的溝通能力可以幫助你為一個新的來訪者營造舒適的氛圍。甚至在通過電話和郵件聯繫時,他們也能感覺到自然和舒服。

有時候,你需要轉介你的來訪者給其他的諮詢師,良好的溝通技巧也可以幫助你構建自己強大而專業的同行“網路”,這樣一來,你就有能力為你的來訪者提供更好的轉介物件了。

面對一個擅長溝通技巧的諮詢師,來訪者更容易與Ta建立良好的諮訪關係。擅長社交與溝通技巧的人,往往給人“自信”的印象。


■ 4.界限設置(Boundary Setting)

為了給來訪者提供符合倫理的諮詢,心理諮詢師一定要和來訪者建立並且維持健康的界限。一方面,這樣的界限可以避免雙重關係,從而保護了來訪者。其中,尤其要避免的是戀人關係和性關係,和來訪者陷入愛河是不合倫理的。

你一定要向來訪者解釋清楚你們之間的關係,尤其是這段關係的性質和禁區。通常情況下,在第一次諮詢的時候需要簽訂保密協定,與此同時就設置好界限。

如何設置健康的關係界限並非人人具有的天賦,但是它是可以從人生的經驗中學習的。哪怕你在自己的生活中並不擅長設置人與人之間的界限、甚至容易陷入依賴關係,你也一定要謹慎對待你作為心理諮詢師的界限。


■ 5.批判性思維(Critical Thinking)

在診斷來訪者、引導治療計畫的過程中,批判性思維是必備的。

如果一種治療方法並不是永遠有效,你就需要嘗試新的可能有效的方法。質疑精神非常重要,要去深入思考什麼是有效的,什麼是徒勞無功的。

除了這些批判性思考技巧,你還需要具有科學精神的頭腦:你需要接觸前沿科研,理解它的大體走向;也需要適當瞭解藥物,這樣一來就可以和來訪者討論他們正在吃的藥物了。要留心多種可供選擇的治療方式,如運動療法、草藥治療或者調整飲食等。一個能夠幫助來訪者嘗試不同治療方法的心理諮詢師更有可能為來訪者帶來收穫。

心理諮詢師也需要能偵查表像之外的東西,比如來訪者的所營造的表像,或是他們恭敬的態度,這些面具背後所掩藏的東西。如果沒有批判性思維,你可能會忽略掉非常重要的行為解釋。比如說,一些堅持認為Ta的伴侶無法忍受的人,也許在口頭欺辱Ta的伴侶。

一個不對自己提問題的諮詢師,往往不能找到表面現象背後潛藏著的真相。這樣一來也許會給來訪者提出錯誤的建議,從而使來訪者南轅北轍。


■ 6.執業管理(Business Management)

對於那些懷揣夢想,致力於幫助其他人的心理諮詢師來說,資本世界的金錢、廣告以及稅收,也許在他眼裡無足輕重。但是,一旦你下定決心成為一個私人實踐的心理諮詢師,你將會需要管理你的商業以及經濟狀況。這包括了記錄你的經濟狀況、來訪者記錄、稅收事宜,還有管理自己的時間並實現收支平衡。你也許也要學會怎樣通過博客、或者線上廣告、平面廣告以及口口相傳等方式推銷自己的服務。

如果你缺乏必須的商業技巧去經營一個私人診所,那你也許要雇傭其他人來幫助你。不過,對於想要學習商業管理技巧的心理諮詢師來說,也有大量的培訓機會。你可以報名基本商業技巧的課程,或參加相關專家的研討會。另外,你也可以選擇在機構中工作,會有專業的人員替你負責管理方面的問題。


當然,許多技巧可以在教育和培訓的過程中完成,但有一些心理諮詢師必備的技巧卻是天生的,或者需要後天的努力和練習。

比如“對人感興趣”或者“讓人感覺舒服自如”,做到這些常常需要許多努力和實踐。另外,學習如何把以上這些技巧用得恰到好處,既專業又不刻意,非常重要,同時也有一定難度,這個平衡需要更多的用心體會。

一個能在諮詢室內讓他人感覺舒服的心理諮詢師,更加有可能幫個體解決他們的問題。這是因為那個人更有可能信任他面前的這位心理諮詢師,也更容易敞開心扉。

強大的人際交往技巧不僅僅是對來訪者的禮貌;它們還可以幫你成為一個更有效、也更成功的心理諮詢師。


原文 What Skills Are Needed To Become a Therapist 發表於goodtherapy.org, 由簡單心理Uni編譯後發表。

本文首發於“簡單心理Uni”(jdxl-uni),心理諮詢師養成之路。

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【心理諮詢師成長之路】負面情緒思維,在初次進行輔導時的處遇原則
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認識一個人應該從哪裏開始?
從他的姓名、住哪裡、幾歲、個性、興趣..?
而當我成為一個助人工作者時,我認識我的服務對象,是從轉介單(註)開始.....

每一個進來會談室的民眾都帶著自己的故事,期待鼓起勇氣後,能在諮詢師的服務中獲得解答,思索著心靈如何能從痛苦中解脫,當一個人被憤怒、害怕的情緒糾纏時,究竟我們該如何協助呢?而往往那個害怕是有很多圖像的出現,例如:

「我們害怕自己浪費了時間。」
「我們害怕承認犯下的錯誤。」
「我們害怕改變方向,擔心別人怎麼看自己。」
「我們害怕失去熟悉的事物,即使它會帶來痛苦。」
「我們害怕放掉手上緊握的ㄧ切,擔心再也找不到值得抓住的東西。」
「我們害怕自己沒能力、看起來很愚蠢、不如人,貶低自己與別人。」
「我們害怕傷害所愛的人,不願讓對方失望。」
「我們害怕許多東西,有些東西連自己也說不上來。」

當遇到這些狀況時,我們可以進行的處遇:

以下為輔導原則-

1. 首先思考:為何形成這樣的想法?

2. 同時了解求助者,希望諮詢師能做些甚麼?

3. 去除求助者的防衛,最初的關係建立不要有「評斷」,因為當提問太具威脅性時,求助者會採取「迴避的態度」,多運用引導的方式,來讓求助者學習面對和表達內心的想法和感覺。

4. 心理諮詢師可以藉此回應「自我開放」和「傾聽回饋」。

5. 害怕和恐懼,通常都會伴隨焦慮感和膽怯,甚至對「批評敏感」且會對「讚美反應不當」,甚至會出現「具極端批評的態度」,深陷受害者情結之中,例如「老認為別人的錯而喜歡對事件做外在的歸因,以可減輕自身的痛苦,同時不用承擔失敗的責任」,故建議心理諮詢師在回應的過程,可以協助求助者看見自己的思考歷程,引導客觀地看待自己對於事件發生的反應及心理感覺的位子。

6. 協助求助者將「抱怨」轉為「期待」,例如「如果怎麼做,事情會好轉?」

7. 回應過程中,盡量發揮「尊重」態度,接納求助者的獨特性,進而才易建立互信的氛圍,後續有效化解心裏的「阻抗」和「衝突」狀態。

8. 初次會談要掌握「簡述語意摘要」及協助求助者「整理混亂的思緒」為主。

以上八大要點,是我在初次會談時,若遇到來談者「情緒起伏大」或有「兩極性思緒」時,會掌握的會談原則,提供大家參考,如對文章有任何建議或看法,歡迎交流!

作者簡介:
★徐渝婷 中原大學心理系。新北市就業服務處 外聘督導、勞動力勞動部北基宜花區就業促進方案講師、擺渡設計駐站就業諮詢師、新譽職涯公司婦女就業案外聘督導暨就業成長團體講師、鳳山就業中心外聘專家指導、竹北就業中心駐站就業諮詢師。7年以上心理實務工作經驗。

註:「轉介單」係指由學校、社區心理衛生中心或第一線社工人員接觸個案進行會談輔導後,轉介給專業諮詢師所填寫的「個案心理諮商轉介單」


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【心理諮詢師成長之路】你適合做心理諮詢師嗎?
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你是否也(常聽到)這樣的疑問:

我不是學心理學的,我還能成為諮詢師麼?
我很善解人意,這是不是說明我能成為一個好諮詢師?
我其實對於別人的心思一點都不好奇,我是不是不能做諮詢師?
做諮詢師是不是每天要接受好多負面資訊?我不知道我自己能不能承受住。
... ...


在這些問題背後,大家都困惑著“我適合做諮詢師麼”。小單查閱了一些研究文獻,與你一起看看你是否適合做諮詢師。

心理諮詢,是三百六十行中的一種,心理諮詢師,是眾多職業的一種。
雖然這份職業有著其特有的困難而有意義的,但探討一個人是否適合心理諮詢,和探討一個人是否適合其他行業一樣。“我適合做什麼職業”,對所有人來說都是重要的話題,是自我同一性探討的重要方面,有些人甚至會持續一生追問這個問題。

從職業生涯規劃的角度,一般會從“我想做的”和“我能做的”這兩個角度來考慮,小單嘗試從心理的角度翻譯如下:

“想做”:即個人的從業動機,以及這種動機和該職業的真實情況的匹配度。

“能做”:指諮詢師個人特質(什麼樣的人適合做心理諮詢師),勝任力(想要做好這個職業需要具備哪些職業能力)。

以下我們來分別探討從業動機、行業情況、個人特質、勝任力各個部分,促進對這個問題的探討。


■從業動機:為何想做心理諮詢師?

心理諮詢師的從業動機直接影響著心理諮詢師的工作效能和職業生涯長短,因此,國內外學者都很重視心理諮詢師的從業動機 (李強, 許丹, 2007)。
在以往學術研究中,學者將心理諮詢師從業動機概括為以下4種類型:

◎自我探索型:
這類諮詢師強烈渴望認識自我、深入瞭解自我,希望從事心理諮詢工作可以幫助他們更清醒的審視自己, 為自己療傷,完善人格, 增加自己存在的價值。

◎利他型:
這類諮詢師有強烈的助人傾向,在幫助到別人的經歷中獲得過被需要的滿足感和成就感,因此希望從幫助別人擺脫心理困擾的過程中實現自己的價值。

◎補償型:
這類諮詢師在心理諮詢職業中獲益能夠對自己過去、現在或將要喪失的東西起到替代性的代償作用。這些 “喪失 ”包括自身缺陷 、名譽 、地位 、關注、尊重等。

◎資源優勢展現型:
這類諮詢師擁有做諮詢師的特質優勢和經歷優勢。傑出心理治療家的個人患病經歷是他們總結出優秀治療理論和技術的來源, 比如阿德勒、榮格等。

也有研究將從業動機分為內部驅力和外部推力(許丹, 2010)。
◎內部驅力:包括職業利他、自我與人際和諧、人際捲入和職業回報的動機。

◎外部推力:主要來自於重要他人的激勵和助人職業榜樣的引導,作用卻不容忽視。
此外,負面經歷、依戀方式等也是重要影響因素。

動機沒有好壞之分,但需要大家不斷審視從業動機,修正對於心理諮詢的理解,降低不合理動機對諮詢師職業生涯發展的負面影響,避免把自我探索變為在諮詢室探討你自己的問題,把利他變為滿足拯救欲,把對他人的好奇變為窺探。


■與動機的匹配:這項職業的真實情況

從事這項職業,或許你知道會獲得這些:

◎工作時間的靈活性,諮詢師可以獲得更多和自己相處的時間,和相對寬鬆的個人生活空間;

◎而因工作內容的特殊性,諮詢師或會在工作中會不斷進行自我探索和成長,也會感受到“人性的共鳴”;

◎助人的過程,以及來訪者的積極改變等,這會讓諮詢師感到滿足和巨大的成就感;
... ...

或許你也知道,正式成為諮詢師前,你需要有這些投入:

◎考取執業資格證書

◎學習基礎理論知識和實踐技能

◎接受一定小時數以上的個人體驗(自己做來訪者)

◎在接受督導的情況下實習至少數百小時



可能,對於諮詢師這個職業,你還需要知道:

◎在諮詢師的學習和實踐過程中,可能會體驗到對於自我的懷疑;

◎在初接觸來訪者時,諮詢師或許會體驗到焦慮,體驗著超負荷的責任感,也可能會體會到因諮詢效果緩慢而產生的挫敗感;

◎面對危機來訪者時,面對的是來訪者威脅自身的生命,諮詢師會體會到巨大的慌張和焦慮;

◎諮詢師是長期投入的職業,需要不斷地投入學習、成長,並非一勞永逸;

◎諮詢師是孤獨的職業,不僅是因為工作內容的隱私性,也因為目前還缺少好的行業支持;

◎心理諮詢師並非全能,是在一定能力範圍內幫助來訪者,瞭解和覺察自己的局限,也是諮詢師工作的一部分
... ...

心理諮詢師,是萬千職業中的一種,有其成就和榮耀,成本和消耗,同樣也有著其自身的“力所能及”。


■個人特質:什麼樣的人適合做諮詢師

在以往的諮詢師特質研究中,學者們也梳理了一些較為普遍的人格特質。對於諮詢師個人特質對諮詢效果的研究中(王中傑,2005)發現,諮詢師個人特質對諮詢效果存在影響,比如:

◎自我開放:
諮詢師在諮詢中不僅要使用技術和理論,也要願意自我開放,真誠的面對來訪者。這種開放的態度能夠促使來訪者也進行自我開放,建立積極地諮詢關係。我們很難想像一個封閉的個體,能給也許本就在建立關係方面有困擾的來訪者引領。

◎自我覺知能力:
在諮詢過程中, 諮詢師的自覺能力包括對自己的需要、價值觀、偏見、多元文化、未完成事項等方面的覺知(簡小單注:未完成事項是指諮詢師在其個人成長過程中所遇到的尚未得到很好處理的問題)。對於這些的覺察能夠幫助諮詢師保持清醒,更好地理解來訪者、以及在諮詢過程中諮詢師自身的情緒,更有效地幫助來訪者。

◎個人成長意識:
諮詢師應明確具備個人成長的意識,不斷的進行個人成長,加強自身建設,避免“我一定能處理來訪者的任何危及、一定要高度熱情負責地工作等”不合理信念造成的身心耗竭和職業倦怠。諮詢過程不僅關注當事人的成長, 也應關注諮詢師的成長。這一點相對容易判斷,大多數對諮詢行業感興趣的人,都對自我的成長有濃厚的興趣。

需要特殊說明的是,這些特質並非是決定一個人是否適合諮詢師的絕對標準,而是供諮詢師成長參考。如人本主義治療師所說,個體只要沒有阻礙,都能自由的成長為自己想成長的樣子。如果你希望成為專業的諮詢師,你需要在這些方面有更多投入。


■勝任力:心理諮詢師們所具有的素質

在諮詢過程中, 諮詢師能帶進諮詢關係中最有意義的資源, 就是他自己。
——Appell

治療的關鍵不在與諮詢師做了什麼,而在於他是誰。
——Patterson

在諮詢過程中,諮詢師本身甚至比技術和理論更重要。一個穩定的人格本身就是對來訪者的療愈。那麼諮詢師勝任力中都有哪些呢?

在國內(中國大陸)一項諮詢師勝任力的研究中(吳垠 & 桑志芹, 2010),學者結合行為事件訪談的資料以及既有文獻中對於諮詢師個人素質的研究成果,將諮詢師勝任力劃分了7個類群,共計23個條目:

◎動機類:利他性;職業興趣;學習動機;

◎特質:建立關係的基本態度;尊重;責任心;彈性;開放性;自我控制力;人際理解和洞察;主動性;挑戰的力量;

◎能力:語言表達能力;影響力;資訊收集;培養他人;概念性思考;分析性思考;

◎自我概念:自信;自我覺察;

◎健全人格:健全人格;

◎知識技能:知識技能;

◎閱歷經驗:閱歷經驗;

基於此,學者在對於勝任特徵平均等級分、最高等級分、發生頻次與訪談長度等的相關分析基礎上,採用“平均等級數”,對“績優組”(研究組選擇的在行業內較高造詣、專業普遍受到好評的專家級諮詢師)和“一般組”(經受3年以上系統訓練,具備一定諮詢能力的諮詢師)的諮詢師分別進行了檢驗,得出了“基準性勝任特徵” (從事心理諮詢工作的必要特徵)和 “鑒別性勝任特徵 ” (績優組諮詢師區別於一般組諮詢師的關鍵因素)(吳垠 & 桑志芹, 2010),其中:

◎基準性勝任特徵:包括利他性、尊重、培養他人、開放性、語言表達能力;

◎鑒別性勝任特徵:包括彈性 、影響力 、閱歷與經驗。

若你現在還沒有這些勝任力要素,這些研究為你提供專業成長中作為參考,補全自己的關鍵能力。但小單也提醒,因為諮詢的複雜性,這些特質也並非適合諮詢與否的絕對因素。


■最後,該怎樣面對這些疑惑,我們想說

提出“我是否適合做心理諮詢”的人群中,有相當部分來自於剛剛入行的諮詢師們,比如,徘徊在諮詢師成長之路門口的人們,和新上路的諮詢師們:

◎徘徊在門口的人們,很多時候因為不瞭解心理諮詢師這個職業的真實樣貌,無法判斷自身是否適合這個職業。

◎而對於新入門的諮詢師們,大家在剛剛接受了一些專業培訓,特別是接觸過第一個來訪者之後,面對大量的專業知識和新鮮陌生的來訪者,對於自身專業能力和契合度產生懷疑,也是常見的現象(Rønnestad & Skovholt, 2003)。

而不論是在門口徘徊的人們,還是新入門的諮詢師,以下方法會有些幫助:

◎多管道瞭解專業的心理諮詢,尤其是對於諮詢師職業路徑的清晰瞭解,會有更多資訊來判斷自己是否適合。

◎而因對自己專業能力擔心所產生的懷疑,持續的學習理論和技術對於減少焦慮、增強勝任力都是非常重要的。此外,接受督導能夠幫助你緩解現階段的自我懷疑、更快地成長。

◎此外,保持開放的心態,對自己、對職業、對來訪者更多耐心;保持對自己狀態的覺察,及時調整自己狀態,也會有一定幫助哦。


那麼,已經在路上的你,
可曾懷疑過自己是否適合做諮詢師?

專業技能學習和持續接受督導
會幫助緩解這種職業不確定感哦


參考文獻:
Appell, M. L. (1963). Self-understanding for the guidance counselor. Journal of Counseling & Development, 42(2), 143-148.
Irvin D. Yalom. (2013). 給心理治療師的禮物. 張怡玲, 譯. 北京: 中國輕工業出版社. 135-136
李強, & 許丹. (2007). 心理諮詢師從業初始動機個案研究. 中國臨床心理學雜誌, 15(2), 205-208.
柳加仁. (2010). 導致高校心理諮詢師職業風險的因素及其對策研究. 新課程研究: 高等教育(3), 16-18.
Rønnestad, M. H., & Skovholt, T. M. (2003). The journey of the counselor and therapist: research findings and perspectives on professional development. Journal of Career Development, 30(1), 5-44.
王中傑. (2005). 諮詢師的個人特質對心理諮詢效果的影響. 中國心理衛生雜誌(11), 71-72.
吳垠, & 桑志芹. (2010). 心理諮詢師勝任特徵的定性研究. 中國心理衛生雜誌, 24(10), 731-736.
許丹. (2010). 我國心理諮詢師的職業動機研究. (Doctoral dissertation, 南開大學).

以上文章 首發於 “簡單心理Uni”(jdxl-uni),心理諮詢師養成之路。

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很多心理諮詢師在一開始學習時候,接觸的是高階的訓練,大都是偏向心理治療的相關訓練,但由於缺乏比如基本的倫理、助人技巧、精神疾病的評估、危機評估和干預等心理諮詢基礎的知識和訓練,在後期的學習和執業之中,常常遇見很多困難。

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【心理諮詢師養成之路】我可能是個假諮詢師?| 新手諮詢師的焦慮、無助與自我懷疑

我可能是個假諮詢師?| 新手諮詢師的焦慮、無助與自我懷疑

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不勝任感從哪裡來?
不勝任感對諮詢師有哪些影響?
如何應對不勝任感?
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【心理諮詢師養成之路】如何讓你知道我對你將心比心?| 8個有效共情(同理心)的小技巧

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【心理諮詢師成長之路】負面情緒思維,在初次進行輔導時的處遇原則

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【心理諮詢師養成之路】如何讓你知道我對你將心比心?| 8個有效共情(同理心)的小技巧
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2006/06/13 16:52
來自 台北
文章: 1421
等級: 32; EXP: 33
HP : 0 / 783
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其實對初學者最難的,不是你去理解來訪者,而是讓你的來訪者理解你在理解他/她。

“共情(同理心,以下同)”到底應該怎麼做?

有哪些小技巧可以讓我們更好的共情來訪者呢?

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在卡爾·羅傑斯生命最後的日子裡,他寫了一篇略尖銳的文章,講到人們所理解的共情和他真正想表達的共情概念是如此的大不相同——人們總是簡單地把共情理解為“情緒回饋 (reflection of feelings)”。

羅傑斯之所以覺得生氣又無奈,大概是聽到一些關於他和來訪者的坊間傳聞。其中,有一則故事就是這麼寫的:

羅傑斯在他10樓的治療室內接待一位來訪者。這位來訪者告訴羅傑斯,他非常抑鬱,羅傑斯說,“聽起來你真的十分抑鬱。”這位來訪者接著說他在考慮自殺,羅傑斯說,“你很抑鬱,以至於你都想結束你的生命了。”這種“回饋”持續了好長一段時間,直到來訪者大聲說“我太抑鬱了,我想從樓上跳下去。”羅傑斯又接著幾乎一字一句地按照來訪者所說的回復了他。來訪者此時直直走到窗戶旁,打開了窗戶說:“我太抑鬱了,我現在就要從樓上跳下去。”羅傑斯接著說,“你太抑鬱了以至於你現在就可能要從樓上跳下去。”憤怒之中,來訪者站在窗戶的邊緣。當他跳下去時嘴中說的最後一句話是:“啊啊啊啊啊!!!”與此同時,羅傑斯一個人在治療室內重複:“啊啊啊啊。”

你現在可以理解羅傑斯,這個在20世紀因共情如此出名的心理學家,為什麼會被大眾的扭曲理解而感到失望了吧。其實,他所定義的“共情”和“情緒回饋”是有很多細微差異的。

羅傑斯認為,共情是理解另一個人在這個世界上的經歷,就好像你是那個人一般。但同時,你也時刻記得,你和他還是不同的;你只是理解了那個人,而不是成為了他。羅傑斯還說,共情還意味著讓你所共情的人知道你理解了他。但是,羅傑斯從未說表達這種理解的方式僅僅是直接的情緒回饋的過程。事實上,他認為還有很多其他的方式去表達你對來訪者的理解。

在1960到1970年之間,精微諮詢技術(microcounseling skills)非常盛行。儘管這些系統的共情技巧培訓方法對快速入門十分奏效,但它通常只教會諮詢師做出基本的、程式化的共情反應,忽略了人的複雜性和多樣性。此外,在某種程度上,對精微諮詢技術的追捧加劇了人們對共情的誤解,讓人們以為共情就是把來訪者所說的內容和感受重複給他們。

羅傑斯也在自己的文章中提別提到了這一點:

[color=000099“漸漸地,我所理解的共情被擴大成一個諮詢師的感受能力。當我和來訪者共情的時候,我能感受到我體內升起一些無法言明的東西需要被表達。這可能聽起來有些奇怪,也許有點讓你摸不著邊。但是我發現,每當我把這些無法言明的東西表達出來的時候,來訪者都會從中找到共鳴,並終於為他們那些模糊的思緒和情感找到出口。”[/color]

就如羅傑斯所說的,去捕捉那些容易被我們忽視的、但是卻可以從來訪者身上感覺到的情感恰恰就是共情的關鍵。

那麼這種共情能力還如何培養和運用呢?以下是資深心理諮詢師 Ed Neukrug 博士總結的幾點可以在諮詢會談中可以運用到的共情回應方式。


8個新穎且有創意的共情回應

■1.對非言語行為的回饋(Reflecting nonverbal behavior)

這是個很簡單,但也很重要的回應。大多數諮詢師可能早就會通過來訪者非言語行為來表示共情。諮詢師可以命名這種非言語行為去描述來訪者當下的情感狀態。

來訪者:我不知道今天我們可以聊些什麼。最近發生了太多事了。

諮詢師:嗯,看到你的坐姿(非言語行為),我感到你這周可能經歷了很多事吧?你沒精打采的姿勢看起來很沮喪,很鬱悶。我還感受到,你是不是難過的想哭?



■2.對深層情感的回饋(Reflecting deeper feelings)

這發生在諮詢師覺察到來訪者表面表述之外情感的時刻。不過,很重要的一點是,這樣的回應並不是在分析來訪者的行為,因為我們是在假設來訪者的感受。這些回應應是諮詢師真正體會到的一種情感,而這種情感是來訪者沒有意識到的,是在表像之下的。

來訪者:我想不出什麼別的辦法了。我對我的丈夫感到無所適從,很挫敗。無論我做什麼都不見得有用。我一直嘗試著用新方法去解決這些事情,但是他從來都不關心這些。我有種我把什麼東西都扔給他的感覺。

諮詢師:你的挫敗感我可以很明顯的感覺到。你嘗試著那麼多不同的方法想做好,但它們似乎並沒有什麼用。不過,總的來說,我覺得我從你的講述中感覺到了悲傷---你為你無法和你丈夫有足夠的連接而感到悲傷。


在這個例子裡你可以看到諮詢師是怎樣先指出來訪者明顯感受到的挫敗感,然後慢慢的轉移到了悲傷的。儘管來訪者沒有直接指出悲傷,但悲傷被諮詢師察覺到了。如果諮詢師所感覺到的是對的,來訪者就會有之後的相對回應。


■3.指出有衝突性的感覺和想法(Pointing out conflictual feelings and thoughts)

這種回應會幫助來訪者更好地理解自己,知道自己正在自身的幾個衝突部分掙紮不已。這些相互矛盾的部分往往是來訪者在生活中被困住的原因。只有讓來訪者意識到這些衝突的部分,他才能在之後的人生中做更睿智的選擇。

來訪者:你知道的,我很愛我的妻子。沒有她我會有很大的痛苦。她在我心中有石頭般鎮定的力量,讓我的生活變得容易的多。

十分鐘後...

來訪者:有一天,我和同事出去吃午飯。我知道她在跟我調情。當我在她周圍時,我就想到我多麼希望在我的生命中有一個想她一樣的人啊。我甚至想和她有一腿。

諮詢師:我聽到了兩部分的你。一部分,你覺得你的妻子讓你安定;但另一部分,你希望你能擁有讓你興奮的事。


我們每個人都會感受到衝突和矛盾,諮詢師可以指出這些衝突。一旦來訪者的兩難困境被完全的指出後,他們就可以更好的理解了。否則,人們會在這兩個衝突的想法和感受中來來回回,很難去明白這一切。


■4.運用視覺意象(Using visual imagery)

這會讓來訪者運用到與傳統談話治療不一樣的神經通道(右腦)。

一位被朋友和家長恐嚇的來訪者想自殺。當你與來訪者坐在一起時,你的意識讓你緩緩想起一副畫面,這時,你可以與你的來訪者分享。

諮詢師:你知道的,當你在與我講述你的情況時,我就想像到你躺在地上,周圍都是你的朋友和家人,他們向你宣告著各種負面的評判。你覺得你根本動不了。雖然你嘗試著想出什麼辦法從這裡逃出去,可是你根本想不出什麼對策。

像以上所說的強大意象會讓來訪者知道你理解他的情況和所承擔的重量。他們可以幫助來訪者用一種全新的、富有戲劇性的方式去看待自己的處境,從而找到從這種困境中掙脫的方法。



■5.運用類比(Using analogies)

就像視覺意向一樣,類比的方法會讓來訪者運用到與基本的情緒回饋不一樣的神經回路。類比會運用到邏輯分析,把一個人的狀況比喻成另一部分內容---一種更容易被接受的情況。

來訪者:我在這個巨大的辦公區工作,每天我都坐在我的小隔間裡。其實那裡有很多很多人在我周圍,但我感到我是一個人的。這比我真正一個人呆著的時候還要抑鬱。儘管所有的人都在我周圍,但是沒有一個人注意到我。沒有人跟我講話,沒有人和我互動。有時候我會特別難受,我不如在我的小隔間死了得了。但我覺得,沒有人會注意到我吧。

諮詢師:這很像你就像一隻螞蟻一樣,在蟻穴裡一般。所有螞蟻都非常地忙碌著,忙碌著,忙碌著...他們從來你看你,不聽你,不觸碰你。好像就算你在那消失了,其他人也不會注意到你走了一樣。



■6.有目標性的自我暴露(Using targeted self-disclosure)

有時揭露自己和來訪者相似經歷可以很好表示你對他的理解。來訪者會假設如果諮詢師也克服了此類困難,他們也可以克服。

來訪者:我大腦已經無法思考了。我就是很抑鬱。我嘗試了各種方法去改變我的生活,但是什麼都沒有用。我嘗試去多跟人溝通,我換了工作,我改變了我的外表...我甚至還用了抗抑鬱藥,但是一點用都沒有。

諮詢師:你知道嗎?在我的生命中,我也有這樣一段時間。我還記得那段時間我是多麼的難受,想掙脫。費了好大的勁兒才走出來。


注意這段對話中,諮詢師並沒有很詳細的回應。諮詢師明顯不想暴露太多他自己的生活。有目標性的需要小心使用,僅僅讓來訪者知道我們理解他就可以了,我們並不希望從自我暴露中得到什麼。因為如果你對自我暴露感到愉悅的話,你這麼做可能只是為了你自己開心才這麼做的。


■7.運用媒體來回饋(Reflecting media)

有時來訪者的境遇會讓諮詢師聯想到某一個特定的電影、書、或者流行故事。聯繫到媒體的回應方式可以讓治療圍繞著媒體角色而進行討論。讓來訪者自己和媒體進行對比,給來訪者希望。

來訪者:我才剛剛擁有一切,我才剛買了新房子,才剛開始我的事業,接著就可以過個完美的日子了。但是,龍捲風把這一切都奪走了。

諮詢師:你所經歷的讓我想起了那本書《老人與海》。那位老人剛抓到可以讓他脫離貧困的那條魚,他把它系在船上。但是鯊魚襲擊了船。那個老人失去了他一切的財富。


這樣的回應可能會給來訪者希望。比如,《老人與海》的結局是被擊敗的落魄老人說著他一定會和那個年輕的孩子再去釣魚的。這可能會讓來訪者體會到一種“打不敗”的人類精神。


■8.以一種可感觸到的方式去給予反應(Reflecting tactile responses)

這樣身體的感覺反應會讓來訪者感受到你是一面“鏡子”——照出他所經歷的。

來訪者:每當我和我伴侶在一起的時候,他不斷用負面的言語攻擊我。我嘗試了各種各樣的方式盡可能達到他的期望,但事實上我好像永遠也達不到。即使我覺得我做了他想讓我做的,這看起來好像依然不夠。我完全迷失了。

諮詢師:當你告訴我你經歷了這一切的時候,我感受到揪心的疼痛,好像被咬了一般。我的肚子好像也在擰巴著。我想這也許是你所感受到的。


這樣的方式也不僅僅只限於負面情緒...

來訪者:我今天去工作感覺特別好,沒有什麼不開心的。我老闆告訴我,我的工作做的很棒,還說她已經建議上面讓我升職了。太開心了!

諮詢師:我剛剛聽到你說到有關你老闆的事時感到身體一陣輕鬆。我知道你的工作環境曾經是多麼的困難。


以上提到的這些共情回應的方法能給諮詢過程注入嶄新的能量,幫助來訪者以不同的角度和方式來理解自己的困境。需要注意的是,這些與來訪者共情的反應應該是自然而然的,而不是機械的或者程式化的。

當你能熟練、靈活地運用這些共情技巧,你將會從諮詢工作中得到前所未有的成就感和滿足感,就好像是一種"頓悟" ("Aha moment") 的感覺吧。


這些小技巧,你都記下了嗎?

那麼,歡迎你來跟我們聊聊,

你是如何做到共情的呢?

有哪些其他你覺得很好的共情方式呢?

你有遇到過哪些共情的難題呢?

記得寫下你的分享哦。

原文“Creative and novel approaches to empathy”來源於American Counseling Association,2月2日發表於Counseling Today
原作者:Ed Neukrug
編譯:Confidia
編輯: JL

以上文章 首發於中國大陸 “簡單心理Uni”(jdxl-uni),心理諮詢師養成之路。

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