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一般資料：
某男，漢族，18歲，中專學生。

求助者自述：
感到沒人關心自己，理解自己，感到世界非常不公平，充滿了殘忍和血腥。父母一直關係不好，3年前離異。父母離異後自己住在奶奶家。痛恨爺爺奶奶，認為是他們拆散了父母。將來自己長大了一定要報復。
無法堅持學習，看書時總是浮想聯翩，例如思考二戰時美國使用的原子彈，當時的場景是多麼的恐怖，為什麼人類會如此殘忍。與同學關係都很疏遠，但清楚地記得哪些人傷害過自己，就把這個人列入黑名單，將來自己功成名就後一個一個的報復。例如，一次經過操場，同學喊求助者幫助揀球，求助者沒有扔準，一個同學說：“你有毛病啊？”求助者感到非常震驚、恐懼，心想，他怎麼能這樣殘暴，從此記恨這個同學，同時非常害怕見到這個同學。初中開始喜歡一個女生，但是感到對方看不起自己。有時看到她與其他女同學一起邊說邊笑，認為她們在嘲笑自己。
雖然非常嫉恨看不起自己的人，但一旦有人對自己好、能理解自己就非常感激，產生萬死不辭的想法。有一個女生曾經和自己聊過一次天，感到對方特別理解自己，因此痛苦流涕。

心理諮詢師觀察瞭解到的情況：
求助者由家人陪同前來， 舉止有些僵硬，站立時像立正，沒有心理諮詢師的允許也不敢進門，進門後繼續立正，在心理諮詢師請他坐下後才坐。講話時捂著自己的臉。講述時常常句子不完整，並夾雜大量的對歷史事件的評論。
求助者的爺爺在文革期間受到迫害，性情壓抑，但在家裏非常暴躁、專制。發起脾氣來會失控，後被診斷出精神障礙。父親很孝順，但脾氣也非常暴躁，在求助者小時候常常打求助者。奶奶與母親一直有矛盾，但父親通常站在奶奶一方，指責母親。母親常常委屈的哭泣。求助者見到父親就非常緊張、甚至懼怕，而在母親面前則常常發脾氣，大哭大鬧。
求助者小時候身體瘦弱，與小朋友一起玩的時候受人欺負，性格變的較孤僻。父親常斥責求助者懦弱，不象男子漢，對求助者的學習要求也很嚴格。近半個月來求助者作息時間紊亂，晚上坐著發呆，不睡覺，白天昏睡不起。

依據以上案例，回答以下問題：
一、對求助者的個人成長資料進行整理。 （10分）
二、對該求助者應進行哪些心理測驗？理由如何？（15分）
三、還應收集求助者哪些方面的資料？（10分）
四、本案例最可能的診斷是什麼？診斷的依據是什麼？（15分）
五、對該求助者需做哪些鑒別診斷？（15分）
六、請分析該求助者出現上述問題的原因是什麼？（12分）
七、本案例的確診診斷的一般特點是什麼？（17分）
八、本案例應如何處理？（6分）

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參考答案：

一、對求助者的個人成長資料進行整理。
1、童年期：
體症：弱小
性格：自卑；怪癖；懦弱
2、青少年期：
生活事件：父母離異；青春期挫折；攻擊行為

二、對該求助者應進行哪些心理測驗？理由如何？
MMPI，用於判斷求助者是否有精神病
SDS，用於測定其抑鬱狀態的程度
BPRS，評定精神病性問題的嚴重程度

三、還應收集求助者哪些方面的資料？
求助者的出生情況
求助者精神疾病家族史
求助者的疾病史
求助者母親反映的情況

四、本案例最可能的診斷是什麼？診斷的依據是什麼？
最可能為精神病（精神分裂症）
根據（1）判斷正常與異常心理三原則（主客觀統一，精神活動內在協調一致、
個性相對穩定性）
（2）根據該求助者的特異心理與行為：破裂性思維、思維邏輯混亂、行為
愚蠢、意向退縮懶散。
（3）被動求醫行為

五、對該求助者需做哪些鑑別診斷？
需與抑鬱性神經症、恐懼性神經症、焦慮性神經症相鑑別。


六、請分析該求助者出現上述問題的原因是什麼？
原因：生物學原因：可能有精神病性問題的家族史（祖父有精神障礙）
社會性原因：負性生活事件（父母離異）
人際關係問題（親子關係、同學關係）
心理性原因：對現實的誤解（與女同學關係）
幼時負性情緒記憶（小時候挨打）

七、本案例的確診診斷的一般特點是什麼？
精神分裂症特點
（1）有感知、思維、情感、意志、行為
等多方面障礙，精神活動不協調 或脫離現實
（2）意識清晰
（3）智能多完好
（4）起病於青壯年
（5）緩慢起病
（6）患病期間自知力基本喪失

八、本案例應如何處理？
轉診至精神科治療