永誠諮詢顧問有限公司

【心理諮詢師】完形治療法的技術 - 心理諮詢文章及討論 - 證照‧進修學習討論區 - 永誠諮詢顧問台北中心

永誠諮詢顧問有限公司 學員登入 學員註冊 永誠諮詢顧問有限公司 網站導覽 永誠諮詢顧問有限公司 台北教育中心 繁简互換
永誠諮詢顧問有限公司粉絲團
中醫進修 【永誠中醫進修】永誠中醫研習班 打造全方位中醫人才  TQUK 證照 永誠推薦在職進修達人李若瑟(證照達人),輔導您國際證照,考證率高!  中醫進修 由世界針灸學會聯合會頒發 國際針灸醫師證照、國際中醫醫師證照、國際推拿醫師證照,敬請把握。  TQUK 證照 毒食品風暴!食品安全受重視,健康管理師證照、營養師證照瞬間爆紅!立即行動,搶得國際級證照 
字體大小





【心理諮詢師】完形治療法的技術
版主
註冊日期:
2006/06/13 17:52
來自 台北
文章: 1438
等級: 32; EXP: 48
HP : 0 / 787
MP : 479 / 40769
完形治療法的技術 完形治療法的技術在於幫助當事人獲得更敏銳的察覺力、體驗內在的衝突、解決不一致性和兩極化的問題、突破構成阻礙的僵局,以解決未完成事件。

拉維斯基(Levitsky,1970,pp144-149)和培爾斯對完形治療法的一些技術曾有簡明扼要的描述,包括:   
1、對話練習。
2、繞圈子。
3、未完成事件。   
4、我負責。
5、我有個秘密。
6、投射。   
7、倒轉。   
8、接觸與退卻之律動。   
9、預演。   
10、誇張。   
11、我可以給你一個斷語嗎?   
12、婚姻諮詢遊戲。   
13、你能保持這種感覺嗎?

以下僅以拉維斯基和培爾期所引用的一些遊戲作為上述技術應用的討論,並附帶提出一些補充建議:   
對話練習(the dialogue exercise) 如前所述,完形治療目標就是要使一個人的功能獲得整合,進而容納其人格特質中被否定及拒絕的一面。治療者尤其注意當事人人格上的功能分裂狀況。而人格功能主要可分成[優勢](top dog)及[劣勢](underdog)兩極,因此治療的重點也就在於此兩者的拉鋸上。 通常勝利者代表了正直、權威、道德、命令、主宰及操縱,就好像一對[挑剔的父母],他們用[應該]、[必須]的心態來困擾人,並且以災難性的威力操縱別人。相對的,失敗者則是借助扮演受害者的角色、被保衛、歉疚、無助、懦弱無能等方式來牽制著對方,所表現的是被動的一面,是不負責任、藉詞逃避的一面,勝利者與失敗者間即通過這種不同的方式爭鬥以期獲得控制權。這樣的爭鬥有助於解釋為什麼一個人承諾和解決方式無法執行,為什麼懶散的習性持續不改等。霸道的勝利者常以命令的方式教別人如此這般,而失敗者則帶挑戰性地像扮演一個不服從的頑童。在這種為奪得控制權而鬥爭的情況下,就使得個體分裂成控制者與被控制者兩部分,雙方始終爭戰不歇,為的是要爭取自己的存在。 上述人格中雙方對立的衝突即導因於內射機制的作用。通過這種機制,個人常把他人(通常是父母)的觀點納入自我體系中,培爾斯認為一個人必須,同時也是不可避免地會汲取別人的觀點和特質,但是若未經自身批判而全盤接受他人的價值觀是很危險的,因如此將會阻礙一個人的獨立自主性。所以一個人對自己所投入的內射,必須小心察覺是否會戕害自我系統和阻礙自我人格整合。

空椅(empty-chair)技術 空椅子技術是使當事人的內射外顯的方式之一。此技術運用兩張椅子,要求當事人坐在其中一張,控演一個勝利者,然後再換坐到另一張椅子上扮演失敗者,而讓當事人所扮演的兩方持續對話。這項技術本質就是一種角色扮演,讓當事人去扮演所有的部分。通過這種方法,可使內射表面化,使當事人充分地體驗衝突,而由於當事人角色扮演中能接納和整合勝利者與失敗者,因此衝突可得到解決。同時此技術會協助當事人去接觸他們潛藏深處的情感,以及連他們自己都可能否定的一面;藉此他們將情感外顯化,並充分去體驗它,而非僅止於對討論而已。此外,這個技術是要藉此幫助當事人去瞭解情感是他們真正的一部份。例如,當事人說[感覺好像我的父親在我體內!]當當事人抑制著內在父母式的內射作用,而用以懲罰和控制自己時,這個內射作用將使[自我折磨]的程式持續不斷。 前述兩個相對勢力間的對話,目的在於使人們內在的對立與衝突獲得較高層次的整合,即學習去接納這種對立的存在並使之並存,而不是要去消除一個人的某些人格特質。培爾斯認為其他治療法過於強調改變,當事人也才能根本地去除自我折磨的困擾。由於當事人內心存在著許多衝突,導致他們不時地進行自我對話的遊戲。就此,下列有一些衝突可試著加以突破:   
●內在父母對抗內在兒童。
●受壓迫的一方對抗壓迫的一方。
●純真的一面對抗性欲的一面。
●[好孩子]對抗[壞孩子]。
●進取性的自我對抗被動性的自我。
●自主樂觀的一方對抗懊悔非樂觀的一方。
●努力工作對抗遊手好閒者。

對話技術亦可用於個別和團體的諮詢中,並能以勝利者和失敗者間常見的衝突為例:這種衝突其實是一個強有力的誘因,可幫助當事人更敏銳地覺察到其內在分裂,以及分裂的那一方較佔優勢。本例的當事人假設是一個懦弱、無助的婦女,她可能一味地抱怨自己是個可憐人,她不滿她的丈夫,但卻又怕他離開她,怕因此而變成一個不完整的人。這位婦人把他丈夫的存在當作自己無能的藉口,同時不斷地壓抑自己,對自己一直說:[我不能]、[我不知道怎麼回事?]、[我沒辦法]等。如果她認定自已是一個極為不幸的人,而有那麼一絲意念想要去改變她的依賴性,治療者此時或可安排她坐在其中一張椅子上,讓她去扮演一位完全的失敗受難者角色,並任其誇大她自己的這一面。直到她開始厭惡這一面,這時再要求她扮演另一面,即壓抑她的勝利者角色,然後去向先前的失敗受難者談話。治療者可要求她假裝為成功、強壯及具獨立性者,然後問:[如果你是強壯、獨立的,那將會發生什麼事?如果你放棄了原有的依賴性又將如何?] 通過這種技術的運用,常可增強當事人的力量,在真正體驗他們一直所扮演的角色後,其結果常使自我重新展現出自主風貌。 由當事人的敘述反映出來。例如,[我願意更常與別人接觸]、[我覺得團體做的事非常無聊。]、[這裡似乎沒有一個人在乎些什麼。]、[我很願意與你接觸,但卻怕被拒絕](或接受)。]、[我很難去接受美好的事物;我總是對別人給的讚美打折扣。]、[我總是難以對別人怒言相向,我喜歡永遠表現和善。]、[跟別人接觸與親近,會讓我覺得舒服些。]面對這些反映,不妨要求團體成員適當地予以配合反應。[我負責……](I take responsibility for……) 治療者也許會要求當事人在每個陳述之後加上[而且我會為它負責。]例如,[我覺得無聊,但我會為我的無聊負責。]、[我現在不知道說些什麼才好,但我會為我的不知道負責。]、[我覺得受到排斥及孤獨,但我會為此種受排斥感負責。]此種技術的進行可有效拓展個人的感覺領域,同時説明個人接納和認識本身的情感,以代替把自己的情感投身到他人身上。儘管這項技術蠻機械化的,但卻頗具意義。

投射(playing the projection) 投射系指一個人在別人身上所看到的事物,其實正是自己所具有的但卻不願看見也不願接納的。一個人往往會花費很多精神去否定自己的情感,以及把某些動機轉嫁到別人身上,因此,在團體裡,當某人在說別人的時候,常常說是他自己本身屬性的投射。
在投射的歷程中,治療者會要求說[我無法信任你]這句話的人去扮演一個不值得信任的角色,亦好變成別人以便能夠發現不信任原來是一種內在的衝突。換言之,治療者是在要求此人去[試扮](try on for size)他在團體中對別人的敘述。

倒轉技術(the reversal technique) 當事人的某些症狀和言行,常是其潛在行動的倒轉表現。針對此種情況,治療者可要求這類因過份膽怯而痛苦的人,試著在團體中扮演一個愛表現的人。在過去經歷的案例中,曾有位婦女,她除了糖衣食物外對其他食物都表厭惡,治療者即要求她把過去的典型風格倒轉過來,儘量表現與過去相反。這樣做之後,她很快的就找到她喜歡的口味,亦即能夠認識和接納她的[消極面]與[積極面]。 倒轉技術的進行方式在於,要求當事人潛入每件會為他帶來焦慮的事件中,去與他自己已經埋沒和否認的部份接觸。此項技術即藉此幫助當事人能夠開始去接納從前被否定的某些個人屬性。

預演練習(the rehearsal exercise) 就培爾斯的看法,我們內心的許多想法其實都在預演中。我們常在想像世界裡預演我們在現實社會中所期望扮演的角色。而當實際表演開始時,因為怕自己演不好,恐懼與焦慮便襲湧而至。由於內在的預演消耗了我們太多的精力,因此抑制了我們的主動性,也阻礙了我們去嘗試新行為模式的意願。   

借助團體成員相互説明的治療方式,並彼此分享預演的情境,可使當事人更能察覺出他們內心預演各種社會角色的進行情形,同時也使得他們更能察覺他人對自己的期望並設法去達成。此外,藉此也使得他們自己更能察覺到希望被他人讚美、接納和喜歡的程度與範圍。   

誇張練習(the exaggeratiOn exerciSe) 完形治療的目的之一,就是要使當事人對自己身體語言所傳遞的微弱訊號或線索更能敏銳地察覺。雖然動作和姿勢都能夠藉之傳遞訊息,但所表達的也許並不很完全。若能要求當事人重複地誇張其欲表達的動作或手勢,將可使之與該行為有關的情感強烈化,進而使其內在隱藏的意義更清楚地表現出來。 有一些行為頗適於運用此項誇大技術,諸如:要表達痛苦或一些憤怒情感例如,抖動、彎腰縮肩、握拳、皺眉、苦瓜臉、雙手盤胸等動作時,卻面帶不一致的微笑。以抖動為例,如果當事人告訴治療者他的腿在抖動,治療者此時可能會要求當事人站起來,更誇張地抖動雙腿,然後為此動作作說明。 誇張練習也可應用在語言行為中。如治療者可教當事人重複說出他想掩飾的話,且愈重複愈大聲,如此常能真的使當事人開始傾聽自己真正的心聲。   

感覺留置(Staying withThe feeling) 當事人在情感或情緒不愉快而想逃避的關鍵時刻,治療者即要求對方保持著這樣的感覺。絕大多數的當事人都想逃避恐懼或不愉快的感覺,但治療者會藉著要求他們停留在體驗到的恐懼或不愉快中,從旁鼓勵他們趁機去深入探討這些想要逃避的感覺。要去面對、體驗感覺,不僅只需要勇氣,同時也要願意忍受去除障礙時可能遭遇的痛苦,但經歷這些之後,卻能使人們有嶄新的成長。

完形夢境治療(the Gestalt approach tO dream WOrk) 精神分析學派認為夢是可以解析的,強調理智的觀察,並運用自由聯想去探析夢中所代表的潛意識意義。惟完形治療法並不主張去解析夢境,而是要把夢境帶至現實生活中使之重現。此時夢已不被當作是過去的事,而是要在現在表現出來。做夢的人或許正是夢境中的一部分。對於夢境的處理方式包括:展現夢境,回憶夢境裡的每個人、事、物及心情,然後將自己變成夢中的每一部分,儘量去表現夢境,並引出對話。由於夢境的每一部分都假設是自我投射,做夢的人會為夢裡的各個角色或短暫的際遇編造出劇本,而夢中不同的部分,就是自己的矛盾和不一致層面的表現。通過這些相互對立層面間的對話,當事人於是能逐漸察覺到自己情感表現的世界。 投射觀念是培爾斯夢境理論的核心,依其所見,夢裡的每個人、物都代表做夢者投射的對象。

培爾斯(1969a)曾做這樣的建議:[從不可能的假設開始,而假定所有我們從他人處所見到的都只是一種投射而已。](P67)他認為,對感覺和投射兩者的瞭解是一體的。因此,他認為不必去解析夢境、不用去玩那些益智性的猜謎遊戲,或告訴當事人夢境代表的意義。當事人不需要去對夢境作探索,而是要把夢當作一個劇本,然後以夢裡各部分的對話來作實驗。當事人若能表演出內在對立的衝突面,亦就能吸收它們的差異並整合這些對立的力量。按佛洛德的看法,夢是通往潛意識的捷徑,但培爾斯(1969a)卻認為它是通往整合的捷徑;(p.66)。 培爾斯同時也認為,夢是人類最自發性的表現,它不僅代表未完成的事件,但也可能遠超過這些末完成的事務或未實現的願望。其實每個夢都代表著一個人存在的訊息和內心的掙扎,如果夢境的全部都能被瞭解與同化,則夢裡的每件事物都可很容易地被察覺。事實上,在夢裡所完成的每件工作都能導致某程度的同化。培爾斯認為,如果能適當地處理夢境,存在的訊息就會愈清楚。在夢境中藉著顯露出遺漏的部分及逃避的方式,最能發現人格的缺失。如果不願去記取夢境,等於是拒絕面對生活中的問題。因此完形治療者會要求當事人談論他們所遺漏的夢。以下所舉的例子,即當事人在治療者的輔導下,以現在式說出的夢境,其情境就像他們仍在夢中一般: 籠裡有三隻猴子,一大二小,雖然它們顯得極為吵鬧,但他們卻很吸引我,大小猴子後來彼此打架,最後競跑出籠子爬到我身上,我把它們推開,它們在我周圍繼續爭吵,簡直令我無法忍受:我轉身想去告訴媽媽,我需要幫助,因我已無法再控制這些猴子,它們簡直快要令我發瘋。我感覺非常悲傷、疲倦和洩氣、我離開籠子,同時也想我的確愛這些猴子,但我必須放棄他們:我告訴自己也像別人一樣,在平常喜愛寵物、而當情況變化時就想棄他們而去,我極力地想尋找解決的辦法以保留這些猴子,不使這些可怕的結果發生。我決定把猴子繼續關在籠子,我想這也許是保住它們的方法。 治療者接著要求當事人--布蘭達(Brenda)[變成]她夢裡的每個部分。此即要地[變成]籠子、[變成]猴子,並且跟每只猴子說話,再[變成]它媽媽……等。此項技術最具效力的地方就在於當布蘭達在敍述它的夢境時,就好像這夢正在進行一樣。她迅速地察覺到她夢裡所表現的掙扎正代表著它和丈夫及兩個小孩間的鬥爭。從對話中,布蘭達也發現她既喜歡又怨恨她的家庭。她知道若讓家人體察到她的感受,就必須與他們一起去改善長久以來緊張的生活步調。實際上,這些並不需要靠治療者的解釋來幫助她去瞭解夢境裡所有顯示的訊息。

【永誠貼心叮嚀】:世界衛生組織指出,2010年憂鬱症是僅次於心臟病,影響人類生活功能的二大疾病!全球天災人禍頻傳,生活、工作、家庭…的壓力,造成許多心理問題,身心健康產業,絕對是未來重要關注的項目。

■ 想前往大陸發展嗎?中國大陸隨著進步成長,國家級的職業資格證書也愈來愈難考;兩岸商機浮現,優先佈局大陸市場,擁有一張 大陸專業職業資格證照,絕對是您面對未來發展最佳的投資!心理諮詢師是中國全國統考項目,掌握考取中國心理諮詢師最佳時機,誠摯邀請您參與考證保證班,名額有限,請欲報名者,儘速與我們聯繫:永誠線上諮詢系統,諮詢專線:02-5558-8558。

2012/02/08 16:29



 服務專線 02-2552-2669

 永誠部落格

  兩岸服貿協議之際,更讓兩岸創業投資、就業服務機會浮現~ 除了拼學歷文憑,更要有專業證照!

大陸職業資格證照保證班,歡迎線上諮詢,或撥打諮詢專線:
02-2552-2669。
列印






無法在此發表文章
可以在此觀看文章
無法回覆文章
無法編輯自己的文章
無法刪除自己的文章
無法發起投票調查
可以在此投票
無法上傳附加檔案(上傳圖片)
可以不經審核直接發表文章

[進階搜尋]


關閉
用 LINE 與我們聯絡,即時提問,迅速回覆。用 LINE 與我們聯絡
即時提問,迅速回覆
透過行動條碼將我們加入 LINE 好友。透過行動條碼將我們加入 LINE 好友。