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【心理諮詢師考試】綜合評審口試答辯:心理衝突常形和變形的特點
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註冊日期:
2006/06/13 17:52
來自 台北
文章: 1434
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近期心理諮詢師考試,在綜合評審口試答辯的部分,常常被問到什麼是常形心理衝突?什麼是變形心理衝突?

這裡透過舉例來說明何謂心理衝突的常形與變形

首先了解何謂心理衝突;心理衝突是指個體在有目的的行為活動中,存在著兩個或兩個以上相反或相互排斥的動機時,所產生的一種矛盾心理狀態。

所謂常形衝突,就是正常心理衝突。例如“魚與熊掌不可兼得”這樣的符合正常邏輯的心理衝突。

常形心理衝突特徵:

①它與重要的現實生活事件和處境直接相聯繫,外行人和局外人完全可以理解;
②它具有明顯的道德性質或道德含義。

而所謂變形衝突,就是變態心理衝突。例如:過人行道恐懼的例子:求助者曾目睹一場車禍,當場嚇得腿軟心慌,後來她每次過人行道,都會提心吊膽、兩腿發軟、心跳加速、手心流汗。這就是變形的心理衝突有著不符合客觀現實的變現。常人是難以理解的。

變形心理衝突特徵:

①涉及日常生活和工作中的瑣事,一般人不會為此而苦惱,因此,外行人和局外人感到不可理解,認為病人“神經有毛病”或鑽到牛角尖裡出不來了;
②它本身不帶有明顯的道德色彩,例如:以強迫症而言,我們很難說"怕櫃子沒有鎖好”是道德的還是不道德的;也很難說”鎖好後檢查幾遍”就是符合道德的。

實例研究與解釋

常形心理衝突:

一位員工出於責任和正義感想給他的頂頭上司提出批評性意見,同時又怕得罪了領導長官,弄巧成拙;提不提,反復思慮,這是一種常形心理衝突。出於道德和責任,這位職工想要檢舉他的上司,但是害怕遭到報復,所以猶豫不決,不知道如何應對,從而產生的長期的焦慮,使工作效率明顯下降。這裡有著明顯的道德色彩,這樣的一個過程是能夠被人理解的,所以這是常形心理衝突。

變形心理衝突:

某女眠食不安,工作無心,大約有半個月之久。起因於某一天上午在把重要文件放進保險櫃鎖好後發現抽屜裡還落下一份文件,病人十分恐慌。當她把這份檔鎖進保險櫃後,感到不放心,怕沒有鎖好,便打開重新再鎖。就這樣,她陷入了開了又鎖,鎖了又開的強迫動作之中。從此,病人一上班就糾纏於保險櫃是否鎖好了的強迫觀念和反復鎖櫃的強迫動作之中。這個病例的發展有兩個階段,第一階段表現為心理衝突的常形,第二階段表現為心理衝突的變形。一開始我們還很好理解,為了確定有沒有鎖好,所以回去確認。就算第二次回去從新確認也不算不符合邏輯,因為有時我們明明回去確認了,卻突然有一件事發生,從而沖淡了先前的確認結果,造成二次確認。但是後來多次就不符合正常邏輯了,不能被人理解而且嚴重的影響的正常的生活,自己不能自拔。

實例研究與解釋

再舉一個例子

某人想離婚,因為結婚五年以來,夫妻感情一直不和,並且越來越嚴重。近二三年來,幾乎事不論大小,總是話不投機,互相爭執,每一次爭執都毫無結果,弄得雙方都十分氣憤又憋悶,極不痛快。如此相處下去,實在受罪,也妨礙工作時的心情和積極性。同時,他又不想離婚,因為婚前他曾一再說過,一定永遠愛她,現在背信棄義,良心上實在說不過去。並且,也擔心周圍人們議論。再者,已經有了一個孩子,現在剛三歲,離婚顯然對孩子很不利。想離婚和不想離婚兩種想法和傾向都很強烈,也都有旗鼓相當的理由,雙方勢均力敵,長期想來想去,始終解決不了,因而感到十分痛苦。

這就是心理衝突的常形。當事人如果把詳細經過告訴別人,人們完全可以理解,不會認為這是什麼“神經病”或“精神病”。當然,也無需用什麼特殊的心理學理論去解釋這類夫妻不和的現象。俗話說,家家有本難念的經,原也不足為怪。

可是,最後當他來找精神科醫生看病時,情形卻不同了。病人一進診室就對醫生說:“每天晚上一吃完晚飯,就自己跟自己打架,實在太痛苦。” 醫生問他究竟是怎麼回事?病人進一步敘述:“每天晚飯後我就陷於一種不能自拔的兩難境地,想吃藥又不想吃藥,反復鬥爭。” 這在局外的一般人聽起來就十分難理解了。在一般人看來,吃藥有什麼好為難的呢?想吃就吃,不想吃就拉倒。如果由於缺乏醫藥知識無法決定,請教醫生不就行了嗎?醫生叫你吃你就放心地吃,醫生叫你別吃你就不吃,這不是很簡單麼。在這種問題上反復思想鬥爭,弄得痛苦不堪,實在叫人無法理解,一定是“神經”出了毛病,繞到牛角尖裡出不來了。

殊不知這吃藥和不吃藥的心理衝突包含著離婚和不離婚這兩種強烈的情緒和願望。吃藥和不吃藥,是心理衝突的變形,離婚和不離婚是心理衝突的常形。變形由常形轉變而來,觀念內容變了,情欲的衝突未變,心理衝突的形式和性質未變。

這個例子比較簡單,轉變的經過也不難弄清楚。轉變的經過如下:

由於長期困於離婚不離婚的苦惱,病人開始另謀精神上的出路:感情生活不如意,從事業發展上去找補償!於是,決定考“托福”,爭取通過考試,到美國留學去。這個想法倒不壞,只是實行起來並不容易。 病人可以控制自己不去想夫妻吵架的事情,但不愉快的情緒絕不是驅之即去的。讀書這事,看起來不費力氣,只是要求心情平靜和注意集中,否則,就會讀不進去。顯然,夫妻不和的不快心情,使人心煩意亂,注意難以集中。下決心,調動意志的力量,雖然可以勉強讀下去,但內心有不快情緒的干擾,讀書效率不高,英文單詞記住又忘了。病人只好開夜車,延長讀書時間,一個單詞反復多念幾次,多複習幾遍。不難想像,病人讀起書來特別費精神,感到很緊張。夜深睏了,只好上床睡覺。可是一躺下,滿腦子盡是英文單詞,驅之不去。病人開始失眠了。一出現失眠,病人便焦慮不安,心想睡不好覺,弄成神經衰弱,托福和留學豈不都成了泡影?婚姻失敗,事業無成,這一輩子豈不徹底完蛋?不行,找醫生去。

一般內科醫生都很忙,哪有時間和病人細談,一聽說失眠,便開處方,叫病人服用安眠藥。開始服用安眠藥很有效,但不久就不靈了。病人遂自作主張,增加劑量,兩種甚至三種藥一起吃。這時,心理衝突開始發生變形,離婚與不離婚退居次要地位,可以不去想它了,考慮的焦點集中在吃藥問題上。吃藥麼,白天昏昏沉沉,頭腦很不好受,並且醫生已經警告過,長期吃藥會上癮,還會損害肝功能,甚至導致肝硬變;不吃麼,整夜在床上翻來覆去,煩躁焦慮達於極點。愈著急愈睡不著.愈睡不著愈著急,叫人無法忍受。最後,由內科轉診至精神科。病人一見精神科醫生,便是這病例開頭的那些話:每天吃完晚飯就自己跟自己“打架”,吃藥還是不吃藥兩種思想發生激烈鬥爭。

從上面的病例可以看出,心理衝突的常形有兩個特點:

(1)它帶有明顯的道德色彩。確實,婚姻絕不只是個人的事,它涉及夫妻雙方以及孩子的切身利益。不論你對離婚持什麼觀點,都不可能完全丟開道德。你可以認為離婚是道德的,也可以持相反的觀點,認為離婚是不道德的。總之,丟不開道德判斷。

(2)它涉及現實生活中的重大事件。婚姻乃人生大事,這是雅俗一致的觀點。正因為如此,由於現實生活中的重大事件而陷於心理衝突,是大家都可以理解的苦惱。

心理衝突的變形,如上例,也有相應的兩個特點:

(1)它的內容與道德沒有什麼關係。你很難說吃藥和不吃藥何者為道德何者為不道德,似乎跟道德扯不上。

(2)它所涉及的事情或內容,在局外人和不懂精神病理學的人看來,是難以甚至無法理解的。吃藥不吃藥,可以說是生活小事,不值得去費腦筋反復思考,居然鬧得那麼痛苦,尤其令人莫名其妙。

形成過程



根據圖中所示,說明解釋如下:

首先是衝突事件的產生,衝突事件引起了常形心理衝突和正常的行為反應,例如:焦慮,情緒低下等。再經過長時間的得不到解決,漸漸的就會壓抑到人的潛意識中,在潛意識中發生了質的變化,再回到意識層面後便成為了變形心理衝突和不合邏輯行為的表現。這個過程是不可逆轉的,人又不能從現實中改變這種變形的心理衝突,只能通過改變潛意識中不合理的想法,回到之前的常形心理衝突。然而已經從變形心理衝突回到了常形心理衝突,如果不能更好的解決,時間一長則又會產生變形心理衝突,甚至比之前更嚴重。

精神動力理論認為,那些在特定情景下引起人們矛盾情感的事件,會被壓抑到潛意識中去。布洛伊爾曾用催眠法治療過一個癔病女患者安娜。這位當事人有—個特殊的症狀,就是有長達六個星期的時間在乾渴得無法忍受時,也不能喝水。在催眠狀態中,她敘述自己童年時,如何走進她不喜歡的女家庭教師的房間,看見她的狗從玻璃杯內喝水,引起了她的厭惡,但由於受尊敬師長道德觀的影響,只好將這種厭惡壓抑。在催眠狀態(尋找到這個問題的難度是很大的),恢復了她對這個往事的回憶,儘量發洩了她的憤怒情緒,此後她不能喝水的怪病才消失。面對自己厭惡的女家庭教師所激起的憤怒情感和尊敬師長的道德觀之間無法協調,心理的防禦機制為了減少現實的不適和意識上的痛苦,只有將這種衝突壓抑到無意識中去。因而,衝突是精神分析理論中的一個核心概念。

綜上所述:精神動力學對變形心理衝突形成的解釋更能夠說明問題,此外在形成心理衝突的過程中心理防禦機制起著決定性的作用。要保護自己就得將其受到的衝突變相的轉化,有一些則形成常形心理衝突,另外一些便為變形心理衝突。

這樣舉例說明,相信對心理衝突常形、變形的區別,應該都有所了解,希望對考試學員有幫助~

2016/03/04 17:30



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